Различают две основные формы поражения: 1) гранулирующая; 2) казеозная (казеозный остеомиелит). Преимущественно гранулирующая форма костного туберкулеза В костном мозгу возникают очажки сероватого или серовато-красного цвета, наряду с которыми происходит разрастание грануляционной ткани. Туберкулезный процесс в костях, особенно в начальном периоде, носит продуктивный (Т. П. Краснобаев) и очаговый характер. Рассеянные бугорки в костном мозгу наблюдаются лишь при остром милиарном туберкулезе. Такой очаг хронического воспаления в костном мозгу вызывает лакунарное разрушение окружающей костной ткани. В случаях благоприятного течения в дальнейшем происходит инкапсуляция или фиброзная трансформация очага и в ряде случаев — новообразование костной ткани. Иногда соединительнотканный вал может быть прорван и развитие процесса продолжается. В результате творожистого некроза в костной ткани может образоваться каверна и часто возникает прорыв в близлежащий сустав. Иногда разрушение происходит без нагноительного процесса по типу caries sicca. Казеозно-некротическая форма костного туберкулеза При этой форме поражения происходит глубокое разрушение тканей. Творожистому некрозу подвергается как костный мозг, так и костная ткань. В дальнейшем в результате автолиза, происходит разжижение творожистых масс, скапливается сливкообразный, крошковатый гной (костный песок), бедный микобактериями туберкулеза. Гнойный очаг может прорваться в сустав или распространиться субпериостально. После прорыва надкостницы возникают хорошо известные в клинике холодные абсцессы. Особое место занимают поражения позвоночника, его грудного и поясничного отделов в связи с компрессионными явлениями, возникающими при разрушении позвонков. Без соответствующего лечения развиваются грубые искривления позвонка и горб (gibbus).
читать далее
Второе деление
Второе деление дробления наступает только на третьи сутки после оплодотворения, причем его борозда проходит также по меридиану, но перпендикулярно первой борозде. Распределение базофильного и гидратированного материала по четырем бластомерам бывает различным в зависимости от направления первой борозды. Третья борозда дробления проходит в плоскости, перпендикулярной первым двум. В результате третьего деления образуется 8 бластомеров (4-й день […]
Инородные тела в области глаза
При угрозе преждевременных родов матери вводят дексаметазон для ускорения созревания альвеолярной ткани плода и симпатомиметики для снятия родовой деятельности. Обе группы препаратов ухудшают, иногда очень значительно, течение диабета. На фоне такого лечения необходимо постоянное внутривенное введение инсулина, причем скорость его иногда достигает 32 ЕД в час, особенно на фоне действия сальбутамола или ритадрина. При диагностике […]
Увеличение креатининфосфокиназы
Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное […]