Заражение человека туберкулезом чаще всего происходит аэрогенным (ингаляционным) путем. Инкубационный период исчисляется 3-8 неделями. Различают два варианта аэрогенного заражения: а) капельную инфекцию; б) пылевую инфекцию. В первом варианте микобактерий туберкулеза, взвешенные в мельчайших капельках, рассеиваемых больным туберкулезом легких при кашле и разговоре, попадают при вдохе в дыхательные пути лиц, окружающих больного, и могут стать источником заражения здоровых людей. Во втором варианте вдыхается пыль, возникающая в помещениях, где живут больные туберкулезом легких, не соблюдающие необходимых гигиенических правил. Подсохшие капельки мокроты с пола, загрязненной мебели, брошенных носовых платков в виде мельчайших пылевых частиц попадают в дыхательные пути здоровых, особенно детей, и также могут служить источником заражения. Бруно Ланге (В. Lange) при помощи распылителей рассеивал то мельчайшие, то более грубые капельки мокроты, содержащей микобактерий туберкулеза, на шерстяные платки. После высушивания загрязненные таким образом платки либо чистили щеткой в стеклянном ящике, либо выбивали. При незначительном содержании микобактерий туберкулеза в мокроте ни у одной из экспонированных морских свинок не возникло туберкулезной инфекции, при среднем количестве микобактерий инфицировались 3 из 16 морских свинок, подвергавшихся ингаляции; в 3 опытах, где была использована мокрота с высоким содержанием микобактерий, заболело 6 из 11 животных. Подобная закономерность подтверждается и в условиях человеческого общежития. Так, известно, что заболеваемость лиц из окружения больных с открытой формой туберкулеза значительно (в 3-4 раза) выше заболеваемости туберкулезом среди всего населения.
читать далее
Лечение гиперосмолярной комы
Причина заболевания неизвестна, не известно также, почему заболевание поражает чаще лиц с темной кожей. Предполагалось, что причиной гиперосмолярной комы является потребление большого количества прохладительных напитков для утоления постоянной у больных диабетом жажды, однако эта причина не может объяснить все случаи заболевания. Различия двух видов диабетической комы не абсолютные, один и тот же больной в разное […]
Списки медикаментов
Списки медикаментов и медицинского оборудования, которые должны находиться на кораблях Великобритании, где предусмотрена должность судового врача, приведены в Правилах коммерческого мореплавания, 1974 г. Врач перед отплытием должен тщательно изучить списки, чтобы дополнить их тем, что, по его мнению, необходимо. Наборы для оказания первой помощи. В период работы на корабле судового врача могут вызвать для оказания […]
Снижение пульсового давления
Дозировки подбирают исходя из реакции больного. Если введение омнопона сопровождается гипотензией, им не пользуются. Выбор миорелаксанта зависит от желания врача, длительности необходимой миорелаксации и основного заболевания. У больных, находящихся на ИВЛ, обычно пользуются миорелаксантами антидеполяризующего действия типа панкурония бромида. Количество воды в различных фазах жидкой среды организма определяется количеством осмотически активных частиц, имеющихся в каждой […]