В дальнейшем при диафизарных переломах, начиная с конца первого месяца, грануляции часто врастают и в гнойную полость, стелясь по поверхности секвестров. При одновременно происходящем сморщивании гноеродной оболочки секвестры замуровываются в грануляциях, а весь очаг нагноения расчленяется на ряд мелких полостей, содержащих секвестры и соединенных между собой свищевыми ходами. В стенках этих полостей также формируются губчатые костные структуры, образующие своеобразные секвестральные капсулы. Таким образом, возникшая костная мозоль содержит секвестры и гнойники, посредством свищевых ходов сообщающиеся с внешней средой (Н. И. Пирогов, А. П. Авцын, С. М. Дерижанов). Прекращение гнойного процесса в такой мозоли возможно только после оперативного удаления секвестров. Структура гнойного очага в таких случаях напоминает структуру очага хронического гематогенного остеомиелита, однако морфологическое сходство не сближает эти процессы этиологически и патогенетически. При втором варианте течения гнойного процесса происходит образование небольшого количества губчатых костных структур в периосте вблизи концов отломков, а гнойный очаг в течение длительного времени (месяцы) остается окруженным только гноеродной оболочкой, которая со временем утолщается и уплотняется за счет нарастания массы рубцовой ткани.
читать далее
Продольный срез мышечных волокон
К этой же категории явлений относятся возникновение желез бруннеровского или кишечного типа в желчном пузыре, превращение ацинусов поджелудочной железы или мелких протоков в эпителий, типичный для поверхности слизистой оболочки желудка. То же можно сказать о многочисленных приводимых автором (Willis) случаях гетеротопного окостенения в соединительной ткани самых различных органов, о метаплазиях различных разновидностей кроветворной ткани и […]
Концентрат тромбоцитов
С помощью закрытой системы из пакета с кровью удаляют около 180 мл плазмы, быстро ее замораживают при температуре -40° и хранят при этой температуре. Плазма может храниться до 3 мес и сохраняет все лабильные факторы свертывания, в том числе факторы V и VIII. Если у больного наблюдается спонтанное кровотечение или вызвавшая кровотечение травма незначительна по […]
Переливание крови
Донорами могут быть здоровые лица обоего пола в возрасте от 18 до 65 лет. Как правило, лицу, сдающему кровь впервые, должно быть менее 60 лет. Уровень гемоглобина у донора проверяют каждый раз перед сдачей крови в пробе крови из пальца; допустимая нижняя граница его составляет 125 г/л для женщин и 131 г/л для мужчин. У […]