Особую форму гнойных процессов в кости составляют те, которые развиваются как осложнение огнестрельных переломов. Среди них наибольшее значение имеет так называемый огнестрельный остеомиелит; несравненно реже наблюдается флегмонозный остеомиелит (некрофлегмона костного мозга). Термином огнестрельный остеомиелит обозначают нагноительный процесс в костной ране, протекающий на фоне регенерации, в части случаев завершающейся образованием костной мозоли. Этот процесс имеет хроническое течение, исчисляемое несколькими месяцами; он сопровождается общей реакцией в виде гнойно-резорбтивной лихорадки, иногда приводящей к травматическому истощению, и может осложниться сепсисом (И. В. Давыдовский, П. Г. Корнев, А. П. Авцын, А. В. Смольянников). В годы Великой Отечественной войны огнестрельный остеомиелит развивался в 74 всех ранений с повреждением костей, а при повреждении длинных трубчатых костей — у половины раненых (П. Г. Корнев). В части случаев он приводил к смерти, главным образом в госпиталях фронтового и глубокого тыла. Среди инвалидов войны в первые годы после ее окончания это осложнение наблюдалось в 18-30,6% (П. Г. Корнев).
читать далее
Крейсерская высота
Если крейсерская высота самолета не превышает 25 000 футов (7620 м), то для лечения гипоксии достаточно снизить высоту, однако реактивные пассажирские лайнеры, летящие на большой вы-соте, не могут быстро снижаться до безопасной высоты (менее 3048 м). В этих случаях можно избежать глубокой гипоксии, увеличив поступление воздуха внутрь салона через устройства для герметизации с одновременной ингаляцией […]
Больные гемофилией
Во-вторых, у маленького, не наблюдавшегося до сих пор, ребенка может возникнуть тяжелое кровотечение. И наконец, у взрослого с недиагностированной легкой формой гемофилии может возникнуть профузное кровотечение после оперативного вмешательства или травмы. Необходимо отметить, что в анамнезе 25-30% больных гемофилией нет указаний на дефекты свертывания и кровоточивость у родственников. Чаще всего спонтанные кровоизлияния наблюдаются в суставах […]
Роль травмы в патогенезе
По мнению Лаухе, значение травмы многими исследователями преувеличивается. Известно, что при закрытых переломах нагноение крайне редко. Так же редко встречается остеомиелит у спортсменов, несмотря на обилие у них тяжелых костных травм; Линигер указывает, что аналогичные данные получены им у школьников. Достоверных наблюдений о совпадении места травмы и остеомиелита очень мало (Рейшауэр, Гейстговель и Швоб). Против […]