В этом плане существенный признак для прогноза болезни — состояние реснитчатого покрова бронхиальной слизистой оболочки. Большинство авторов считают нарушение функции ресничек (а тем более потерю их) наиболее ответственным моментом в патогенезе хронического бронхита. Учитывая диагностическую ценность определения состояния покровного эпителия, мы выделили и описали четыре формы его структурных изменений. Каждая форма связана со степенью (выраженностью) нарушения функции. Первая форма характеризуется почти нормальным строением бронхиального эпителия, могут быть лишь признаки гиперсекреции; при второй — обнаруживаются довольно значительные изменения, но они носят обратимый характер. Третья и четвертая формы характеризуются глубокими и, по-видимому, необратимыми изменениями эпителия, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе болезни. Так, при выявлении в биоптате крупного бронха плоскоклеточной метаплазии покровного эпителия можно предположить, что воспалительный процесс, локализующийся в участке легкого, дренируемом этим бронхом, обречен на хроническое течение, так как в этом случае резко нарушены основные функции воздухопроводящего отдела: увлажнение слизистой оболочки, согревание воздуха и особенно очищение дыхательных путей от эндогенных и экзогенных частиц. Таким образом, при решении вопроса о прогнозе болезни по биопсии оценивается состояние материального субстрата, который необходим для сохранения функции органа. Современные знания структуры крупных бронхов человека ограничены публикациями, описывающими их строение на световом и электронномикроскопическом уровнях. По литературным данным, количественным (планиметрическим) исследованиям подвергаются преимущественно два компонента стенки крупных бронхов — железы и хрящи. Как правило, эти исследования проводятся у больных с хроническим бронхитом и эмфиземой легких (Dunnil е. а., 1969; Bedrossian е. а., 1971, 1977; Ryder е. а., 1971; Sobonya, Kleinerman, 1972).
читать далее
Проявление масляной пленкой
Гетманом описан метод проявления электростатического изображения деформированием масляной пленки. Пленка масла наносится на покрытую аморфным селеном пластину. Последняя заряжается и экспонируется обычным способом при одновременном проецировании на нее изображения. Плотно расположенные линии скрытого изображения или растровые элементы создают большую напряженность электрического поля на поверхности раздела масло — селен, вызывая деформацию масляной пленки. Проявленное изображение проецируется […]
Остеомиелит челюстей
В остальных костях (лопатка, таз, грудина) патологоанатомические изменения не несут специфических черт, отличаясь некоторыми особенностями топографии гнойных очагов (расположение их в тех участках костей, которые более богаты спонгиозой) и условиями распространения нагноительного процесса в кости и окружающих мягких тканях, что связано с местными анатомическими взаимоотношениями (Г. И. Рехес, С. С. Старец-Старцева и М. Д. Арист, […]
Тяжелая интоксикация
В прошлом творожистая пневмония всегда заканчивалась летально, в настоящее же время поддается в известных пределах воздействию комбинированной химиотерапии (стрептомицин в сочетании с фтивазидом и внутривенно ПАСК). Но при распространенном процессе, свидетельствующем о резком снижении сопротивляемости организма, протекающем в некоторых случаях с отрицательной анергией, заболевание остается крайне тяжелым, с серьезным прогнозом. Более благоприятное течение иллюстрируется следующим […]