Поэтому больным, получающим бета-адреноблокаторы, крайне важно неукоснительно соблюдать схему приема. На фоне лечения радиоактивным йодом кризы возникают очень редко, однако в случаях, когда тяжелый тиреотоксикоз сочетается с сопутствующими заболеваниями, например, сердечной недостаточностью, терапию радиоактивным йодом лучше отложить до тех пор, пока не удастся добиться эутиреоидного состояния с помощью фармакологических препаратов. Когда это произойдет, лекарственное лечение на несколько дней прекращают, вводят лечебную дозу радиоактивного йода и через несколько дней, если возникает необходимость, возобновляют фармакотерапию. Клиника тиреотоксического криза обычно проявляется прежде всего симптомами тяжелого тиреотоксикоза: лихорадкой, выраженной мышечной слабостью, иногда психическими расстройствами маниакального типа или состояниями спутанности интоксикационного характера. После операции тиреотоксикоз может быть связан с послеоперационным кровотечением в мягкие ткани шеи или с респираторной инфекцией, развивающейся из-за трудности откашливания. Могут также возникать нарушения водно-электролитного баланса с признаками дегидратации. Среди клинических симптомов могут присутствовать тахикардия, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность и гипотензия. Лечение. Своевременное и внимательное лечение гипертиреоза является основой профилактики тиреотоксических кризов. Врач всегда должен помнить о том, что существуют легкомысленные больные, уклоняющиеся от наблюдения и лечения. Как указывалось раньше, у больных с легкими и умеренно выраженными формами тиреотоксикоза, которых готовят к операции только бета-адреноблокаторами, операцию следует отложить, если частота пульса превышает 90 в 1 мин. Прием бета-адреноблокаторов с точными интервалами в 6 ч продолжают не менее 7 дней после операции.
читать далее
Эксперименты с отделением одной поверхности от другой
В этом эксперименте направление приложенного поля было подобрано так, что на верхнюю диэлектрическую пленку направлялся положительный заряд, а на нижнюю — отрицательный. При этом следует ожидать, что на незаряженном участке перенос отрицательного заряда на нижнюю диэлектрическую пленку, по существу, будет зеркальным изображением переноса положительного заряда на верхний диэлектрик. Отрицательные заряды, переносимые на нижнюю диэлектрическую пленку, […]
Устойчивость микобактерий туберкулеза
В условиях современного лечения больного туберкулезом, при котором большая роль отведена химиотерапии, становится необходимым выделять микобактерий туберкулеза из патологического материала с целью не только диагностики или контроля эффективности примененных терапевтических мероприятий, но и определения свойств микобактерий у данного больного: их вирулентности, каталазной активности и главным образом их отношения к химиотерапевтическим препаратам. Речь идет об определении […]
Энзимные изменения при гипертонической болезни
Энзимные изменения при гипертонической болезни неотделимы от патофизиологических корреляций заболевания. Различные формы экспериментальной гипертонии хотя и выясняют отдельные патогенетические механизмы гипертонической болезни, но они не могут быть ее адекватной моделью. Классические опыты Goldblatt направили исследования к изучению прессорного фактора, выделяемого почкой, и его роли в возникновении гипертонии. Стало известно, что продукция в почках прессорного вещества […]