Острые производственные отравления ртутью встречаются редко, они проявляются желудочно-кишечными расстройствами, судорогами и острой олигурической почечной недостаточностью. Чаще встречается хроническое отравление ртутью в виде классического синдрома эретизма — психических нарушений в форме параной, пугливости, тревоги и головных болей. Возможно развитие устойчивого дермографизма, мелкого интенционного тремора и смазанности речи. Органические соединения ртути не вызывают эретизма, это отравление сопровождается главным образом центральными симптомами: спастическим квадрииарезом, атаксией и сужением поля зрения. Обе группы ртутных средств могут вызывать нефротический синдром. При ртутных отравлениях пытались применять все доступные комплексообразующие средства: БАЛ, кальций-ЭДТА и пеницилламин с весьма непостоянным и ограниченным эффектом. Наиболее вероятно, особенно при хроническом отравлении органическими соединениями ртути, развитие необратимой патологии. Это заболевание встречается у лиц, работающих с расплавленным металлом, особенно цинком, и поражает обычно плавильщиков латуни и сварщиков. Через 4-8 ч после контакта с дымом развиваются лихорадка, озноб, недомогание и сухой кашель. Возможны полиурия и понос. Патогенез заболевания неясен, предполагают его аллергическую природу, так как были описаны случаи невосприимчивости. Симптомы заболевания обостряются в первое утро рабочей недели. У сварщиков важно дифференцировать данный синдром с отравлением озоном или азотистыми дымами. Лечение симптоматическое. К этой группе для удобства классификации причисляют химически весьма различные вещества.
читать далее
Послеоперационная почечная недостаточность
Своевременная диагностика и эффективное лечение шока уменьшают частоту и выраженность ОПН, но она может развиваться и после успешной полноценной реанимации с полным, восстановлением до нормы всех преренальных факторов. Если после операции обнаруживается ОПН, для консервативной (недиализирующей) терапии не остается времени. Следует корригировать дефицит жидкости и электролитов и начать диализ. Гемодиализ обычно требуется только в случаях […]
Вторичные анемии
Кислородная недостаточность тяжело отражается на функции центральной нервной системы, а при резко выраженной кислородной недостаточности (например, при асфиксии) вызывает и необратимые изменения в нервных клетках. По В. А. Неговскому, такие изменения наступают при асфиксии через 4-6 минут. Однако чаще при хронических формах туберкулеза легких встречаются систематические проявления легочной недостаточности, которые вместе с непосредственным влиянием туберкулезной […]
Острая костная (зудековская) атрофия
В очаге поражения развивается гиперемия, отек и возникают нарушения обмена веществ с ацидозом, свойственные воспалительному процессу (Зудек, Ридер). При микроскопическом исследовании отмечается бурное рассасывание кости. Расширенные гаверсовы каналы заполняются богатой клетками тканью, которую идентифицируют с грануляционной. В дальнейшем при замедлении или нарушении процессов репарации происходит новообразование остеоидных балок, длительное время не обызвествляющихся. Г. И. Турнер […]