Симптомами этого заболевания являются нарушения психики, сонливость, депрессия, спутанность, анорексия и тошнота, вызванные задержкой воды в организме. Содержание электролитов, и мочевины в плазме понижено (концентрация натрия обычно меньше 120 ммоль/л), осмоляльность мочи не менее чем в 2 раза превышает осмоляльность плазмы. Отеки наблюдаются редко. При нарушении секреции антидиуретического гормона (АДГ) выделение его продолжается, несмотря на гипоосмоляльность плазмы. Эта патология встречается при тяжелых пневмониях, прн абсцессе легкого, туберкулезе, микседеме и любом тяжелом заболевании, а также при эктопической секреции АДГ неэпдокринными опухолями, обычно овсяноклеточпой карциномой бронха. Лечение заключается в ограничении питья до 500 мл в сутки. Поскольку суточный диурез обычно больше этого количества, наступает гемоконцентрация. Изредка, когда у больного развиваются кома или судороги, возможно внутривенное введение 500 мл гипертонического (2,7%) раствора хлорида натрия. Гипертонический раствор можно вводить только однократно и в угрожающих жизни ситуациях, в остальных случаях этого следует избегать, так как натрий быстро выделяется, а оставшаяся вода увеличивает задержку жидкости. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания, на фоне которого развилась патология АДГ, в том числе при возможности удаление или облучение опухоли бронха. Аддисонова болезнь в типичных случаях проявляется нарастающим недомоганием, вялостью, тошнотой, гиперпигментацией, однако иногда она возникает внезапно в виде кризов, спровоцированных инфекцией, хирургическим вмешательством или травмой. Рвота и понос быстро приводят к гиповолемии, постуральной гипотензии с мозговой симптоматикой.
читать далее
Сущность теории зародышевых листков
В учении о зародышевых листках в том виде, как оно вытекает из работ А. О. Ковалевского, содержатся два основных момента: 1) констатация факта, что в развитии всех многоклеточных животных существует стадия, когда зародыш состоит из зародышевых листков, сравнимых и, более того, гомологичных у представителей самых различных типов; 2) утверждение, высказанное в самой общей форме, что […]
Температурный фактор
Химические факторы составляют наиболее многочисленную группу. По отношению к человеку они могут быть в свою очередь подразделены на: а) случайные бытовые отравления и алкоголизм; б) хронические производственные отравления и в) отравление лекарственными веществами. Кроме снискавшего себе печальную известность талидомида, или контергана (снотворное, вызывающее у беременных женщин нарушение развития плода), к последней подгруппе, по исследованиям лаборатории […]
Удаление инородного тела
Выбор инструмента зависит от глубины погружения инородного тела в роговицу и от опыта оператора. Часто удается удалить инородное тело марлевым тампоном, однако для удаления более плотно застрявших в роговице инородных тел может потребоваться лопаточка. Наименее травматично использование острых инструментов типа иглы Боумена пли большой прямой трехгранной хирургической иглы (их с успехом можно использовать в сочетании […]