У всех больных воспалительные изменения в бронхиальном дереве по направлению от корня в каверне усиливались: нарастали отек, гиперемия, гиперсекреция, воспалительно-клеточная инфильтрация, нередко с очагами гранулирования и разрушением различных структур стенки. У четырех человек на протяжении нескольких генераций бронхов выявлялись туберкулезные грануляции и туберкулезные бугорки. У одного больного туберкулезный панбронхит сопровождался очаговым некрозом стенки бронхов. Наибольшие воспалительные изменения бронхиального дерева найдены у входа в каверну: у шести пациентов был некротически-язвенный туберкулезный панбронхит, у остальных воспалительный процесс относился к неспецифическому, гранулирующему с ограниченным некрозом стенки. Во всех случаях на протяжении дренирующего бронха имелся пери-бронхиальный склероз, склероз всех слоев самой стенки, значительная деформация просвета с сужением многих ветвей. У четырех человек выявились ретенционные, у одного — деструктивные бронхоэктазы и еще у одного — морфологические признаки бронхоспазма. В малопораженных участках воспалительные изменения отсутствовали у двух человек из 11, склероз стенки без свежих воспалительных Изменений наблюдался однажды, хронический неспецифический катаральный эндобронхит у пяти и у трех человек — хронический катаральный мезо-бронхит. У семи больных с фиброзными капсулированными кавернами патологические изменения бронхов выражены в значительной степени. При бронхоскопии (она проведена у двоих) у одного пациента изменения отсутствовали, гиперемия стенок и гнойная мокрота в просвете обнаруживались у второго больного. Бронхография в обоих случаях выявила значительную деформацию бронхиального дерева с формированием бронхоэктазов. При морфологическом анализе эти случаи характеризовались диффузным, от места сечения и до периферии, специфическим воспалением бронхиального дерева. Местом операционного пересечения были долевые (2) пли сегментарные бронхи (5).
читать далее
Размеры некротического очага
Только у новорожденных кроликов такие очаги возникали без предварительной травмы кости. Названными исследователями была получена таким образом экспериментальная модель, весьма далекая от остеомиелита человека. Изложенная выше точка зрения на патогенез остеомиелита господствовала длительное время; многие придерживаются ее и сейчас, хотя в несколько измененном виде. Предполагается, что большое значение в возникновении остеомиелита имеет нарушение функции гипофизарно-адреналовой […]
Компрессионные переломы
Компрессионные переломы позвоночника возможны при столбняке в связи с судорожными сокращениями мышц; они сопровождаются клиновидным уплощением тел позвонков и образованием кифоза. Кифоз выявляется спустя 3-6 недель от начала заболевания; вершина искривления лежит обычно в области D4 — D6. В молодом возрасте возможно восстановление прежней формы позвонков в процессе заживления перелома. При компрессии длинной трубчатой кости […]
Острое воспаление среднего уха
Парацентез не вызывает некроза, обеспечивает адекватный дренаж отделяемого и не оставляет рубцов. Внутримышечное однократное введение большой дозы триплопена (потенцированный бентаминпепициллин) служит средством специфического лечения отита и обычно предотвращает необходимость парацентеза. Если в процессе отита возникает болезненность в области сосцевидного отростка, анти-биотикотерапию продолжают до исчезновения болезненности при пальпации. При выделениях из слухового прохода важнее тщательно очищать […]