Общая мышечная слабость с явлениями спутанности или без них иногда бывает основным симптомом послеоперационных электролитных и метаболических расстройств: гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и метаболического алкалоза. У больных эпилепсией стресс в результате операции, лихорадки или гипоксии может спровоцировать припадок. Лечение и профилактика заключаются в назначении внутримышечно обычных противосудорожных средств до и после операции до тех пор, пока больной не начнет принимать обычные препараты внутрь. Судороги могут быть симптомом эмболии или тромбоза сосудов мозга, гипогликемии или гипернатриемии. Эпилептические припадки возникают в 25% случаев после нейрохирургических вмешательств, особенно после удаления субдуральной гематомы. Неотложное лечение судорог заключается в поддержании проходимости дыхательных путей и симптоматическом лечении путем внутривенного введения 5-20 мг диазепама. После купирования судорог необходимо обнаружить и устранить вызвавшую их причину. Это классическое осложнение возникает в результате неумышленного удаления паращитовидных желез при субтотальной тиреоидэктомии. Тетания может возникать на фоне послеоперационного метаболического алкалоза, осложняющего длительное дренирование желудка или потери кишечного содержимого. Довольно часто терапевта вызывают к больному с нарушениями поведения и сознания после операции для решепия вопроса о природе психической патологии. Она может быть обусловлена метаболическим поражением мозга, делирием или функциональным хроническим заболеванием типа шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. В последнем случае вызывают для консультации психиатра. Метаболическая патология мозга вызывается теми же причинами, которые вызывают кому, а также некоторыми состояниями, обсуждаемыми ниже.
читать далее
Сегментарные бронхи
В усеченных сегментарных бронхах туберкулезные бугорки были единичны, по протяженности воспаление захватывало все слои стенки, здесь появлялись поля грануляционной ткани, некротические туберкулезные бугорки. Некоторые участки бронхиальной стенки подвергались некрозу; у одного больного воспалительный процесс сопровождался множественными бронхоэктазами. В легочной ткани отмечены гиперемия, лимфостаз, экссудативные туберкулезные бугорки. Таким образом, даже при наиболее благоприятном типе заживления каверны […]
Конвергенция
Темпы траты желточных включений, динамика изменений ядерных размеров и некоторые другие признаки уже очень рано начинают отчетливо отличать эпидермальный зачаток, нервную пластинку (образующую, в числе других производных, пигментный эпителий сетчатки), кишечную энтодерму, являющуюся зачатком кишечного эпителия, и листки спланхнотомов, дающие начало мезо-телиальной целомической выстилке. Эпителиоподобное расположение клеток этих зачатков, накладывающее на них черты большого внешнего […]
Образование изображения с помощью внутренней поляризации
Фоточувствительный элемент, способный создавать устойчивую внутреннюю поляризацию, или, иначе, электрофотографическая пластина, состоит из фотопроводящего высоко о много слоя, заключенного между двумя электродами. Один электрод должен быть прозрачным, а другой подвижным. При получении изображения методом поляризации используется такая последовательность операций: 1. Проекция изображения на прозрачный электрод вместе с одновременным приложением напряжения к электродам. 2. Выключение света, […]