На основании данных микроскопического исследования большинство авторов отвергают воспалительную природу заболевания. Не наблюдал воспалительных изменений эпифизов и Кениг. Причиной заболевания он считал травму, которая, не причиняя перелома, вызывает контузию эпифизов с последующим их очаговым омертвением. Таким образом, сохранившееся до настоящего времени название диссецирующий остеохондрит не соответствует сущности заболевания. Болезнь Кенига наблюдается чаще в возрасте 15-25 лет у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов, балерин, что свидетельствует о значении в развитии этого заболевания тяжелой физической нагрузки. Часть больных указывает, что первые симптомы появляются после травмы. Клинически заболевание проявляется болями в коленном суставе при ходьбе, ограничением движений. Болезнь может тянуться многие годы, приводя к деформации коленного сустава. Поражение обычно одностороннее, но иногда развивается в обоих суставах. Клинико-рентгенологически различают две стадии заболевания. Первая стадия характеризуется образованием, обычно в медиальном мыщелке бедра, костного фрагмента, на рентгенограмме отделенного от эпифиза узкой полоской просветления.
читать далее
Генетика заболевания
Развитие заболевания совместимо с нормальной продолжительностью жизни и почти не влияет на трудоспособность. Почти каждого больного с болезнью Dubin — Johnson госпитализируют с подозрением на острый вирусный гепатит или для лапаротомии и других вредных и ненужных хирургических вмешательств. Дифференциальную диагностику следует проводить со всеми гепатоцеллюлярными желтухами, а также с состояниями, протекающими с вне — и […]
Рентгеновская картина
При распознавании малых очагов туберкулезного происхождения, особенно мягких, следует внимательно изучить семейный анамнез и учесть возможность экспозиции и свежей инфекции. Наблюдение и быстрое влияние антибактериальной терапии решают вопрос. Индурированные туберкулезные очаги стабильны и инертны, они не поддаются химиотерапии и не требуют ее. Особый интерес среди очаговых и пневмонических поражений легкого у взрослых представляют так называемые […]
Лечение острой крапивницы
Как только сыпь прекращает появляться, дозу антигистаминных препаратов постепенно уменьшают. В подобных случаях часто используют хлорфенирамина малеат по 8 мг через 6 ч. Вместо хлорфенирампна можно использовать прометазин (пипольфен) по 25-50 мг на ночь, который из-за своего седативного действия особенно показан беспокойным больным. Существует много других антигистаминных препаратов, но ни один из них не стал […]