В результате преодоления основных трудностей при исследовании энзимов в моче и выяснения их диагностического значения в последнее время оформляется комплекс энзимов: — показатели повреждения канальцевой мембраны — ЛАП, возможно, и ГГПТ, ЩФ; — показатели нарушения канальцевой резорбции — лизоцим; — показатели повреждения лизосом канальцев: В-глюкуронидаза и арилсульфатаза. В последние годы ЛАП в моче стал объектом детальных исследований. В норме в мочу выделяется только канальцевый изоэнзим ЛАП. При почечных заболеваниях могут наблюдаться следующие изменения в активности ЛАП: — при остро протекающих воспалительных заболеваниях, избирательно затрагивающих эпителий канальцев почек, активность почечного изоэнзима ЛАП в моче увеличивается; — при острых гепатитах и механической желтухе этот энзим в результате детергирующего действия желчных кислот на канальцевый эпителий в моче повышается; — при заболеваниях, протекающих с атрофией клеток проксимальных канальцев (например, синдром Фанкони – Дебре де Тони), Haschen и соавт. установили почти полное исчезновение канальцевого изоэнзима ЛАП; при токсическом поражении проксимальных канальцев ЛАП в моче чрезмерно нарастает; — при нефротическом синдроме в моче появляется и печеночный изоэнзим ЛАП (молекулярный вес 230 000), активность которого в общих чертах коррелирует со степенью протеинурии. Особенно выраженное повышение этого изоэнзима наблюдается у больных с массивными неселективными протеинуриями. По мнению Haschen, умеренное повышение ЛАП из печени наступает и при тубулопатиях в результате понижения резорбции минимальных количеств ЛАП, фильтруемая клубочками; — при балканской эндемической нефропатии (БЭН) мы наблюдали у больных с начальными формами заболевания повышение активности канальцевых изоэнзимов. При прогрессировании патологического процесса, вероятно, в результате повышения проницаемости клубочков при пониженной канальцевой резорбции, обнаруживается печеночный изоэнзим. В конечных стадиях БЭН активность тубулярных изоэнзимов понижается или исчезает, наверное, в результате выраженной атрофии тубулярного эпителия.
читать далее
Местная анестезия
Такие случаи по своей срочности являются противоположностью обычному проведению бронхоскопии для ликвидации ателектазов в легких, которые на самом деле редко требуют бронхоскопии, а разрешаются при достаточном увлажнении вдыхаемого воздуха и энергичной физиотерапии. Ларингоскопию и бронхоскопию можно производить под общей или местной анестезией, а также в срочных случаях без анестезии. Глотку, а при отсутствии зубов и […]
Разработка оборудования в США
Первое коммерческое электрофотографическое копировальное оборудование было сконструировано с применением многократно используемых пластин из аморфного селена. Это оборудование состоит в основном из трех устройств: 1) устройства для зарядки и проявления, 2) фоторепродукционной камеры и 3) устройства для термического закрепления. Селеновая пластина вмонтирована в кассету с выдвигаемой непрозрачной шторкой. Многие операции на этом оборудовании выполняются вручную. Сначала […]
Этапы дифференцировки двигательных нейронов
По данным К. В. Шулейкиной (1958), в процессе развития спинномозговых двигательных центров у зародыша человека уже в возрасте 11 недель хорошо заметна разница в степени развития отдельных групп двигательных нейронов. Так, основные стадии формирования глыбок субстанции Ниссля заканчиваются в центре сгибателя пальцев значительно раньше, чем, например, в центре трехглавой мышцы, расположенном в том же сегменте. […]