Клиническое значение энзимной диагностики при печеночных заболеваниях изучено достаточно хорошо. Первоначальное увлечение многочисленными ферментными исследованиями уступило место направленному исследованию меньшего числа энзимов, комплексно характеризующих заболевание. Доказательство синдромов цитолиза и холестаза имеет важное дифференциально-диагностическое значение. Не следует, однако, забывать, что энзимная диагностика при печеночных заболеваниях освещает только одну сторону патологического процесса — состояние паренхимы. Сочетание изучения активности комплекса энзимов с классическими биохимическими и морфологическими исследованиями особенно полезно при хронических заболеваниях печени, при которых процесс в мезенхиме является ведущим. Первые исследования по определению активности щелочной фосфатазы в би-опсийном материале печеночной ткани проведены Sherlock. Автор установил высокую активность у больных с механической желтухой и умеренное повышение при поражении гепатоцитов при остром вирусном гепатите. Исследования Бондарь, Мансуровой, Мансурова, Покровского, Беюл и соавт., Tasaka, Ischii, Schmidt и соавт. и др. уточнили изменения спектра энзимов при заболеваниях печени, голодании, различных режимах питания, интоксикациях, алкоголизме и др. Отдельные авторы предлагают различные энзимные спектры или комплексы. Так, например, Мансурова предлагает при остром вирусном гепатите исследовать следующие энзимы: гистидазу, 1-фосфофруктальдолазу, сорбитдегидрогеназу, ацетилхолинэстеразу, фосфоглюкомутазу, глютаматдегидрогеназу и щелочную фосфатазу; при хроническом гепатите и циррозе печени — гиститазу, сорбитдегидрогеназу, аргиназу, ацетилхолинэстеразу, аденозин-3-фосфатазу, аланин-аминотрансферазу, изоцитратдегидрогеназу; при механической желтухе исследовать ЩФ, сорбитдегидрогеназу и гистидазу,
читать далее
Неотложные аспекты профилактики
При современном лечении вспышек дифтерии реакция Шика играет незначительную роль, однако она может оказаться полезной в случае положительного результата исследования мазка у конкретного больного для того, чтобы решить, имеет место носительство или легкая форма заболевания. Активную иммунизацию живыми вакцинами можно использовать для быстрого создания коллективного иммунитета и прекращения вспышки заболевания. В частности, этот метод применяется […]
Переломы при деструкции костей
Речь идет о постепенном снижении устойчивости кости по отношению к механическим воздействиям и прежде всего к колебаниям, перепадам механической нагрузки. Сюда относятся опухоль стопы, маршевые переломы стопы и болезнь Дейчлендера (Deutschlander), спонтанные переломы костей конечностей у спортсменов при выполнении спортивных упражнений, а также так называемые симпатические костные заболевания, выражающиеся в возникновении спонтанных псевдартрозов в здоровой […]
Инкапсуляция осколков
Дистрофические и атрофические процессы в поврежденной кости и во всех тканях поврежденной части тела, которые сопровождают переломы любого происхождения, при огнестрельной травме обычно бывают выражены очень резко. В конечностях они выражаются в значительном истончении суставных хрящей, атрофии, ожирении, склерозе мышц. По окончании заживления раны первоначальная структура тканей постепенно восстанавливается. Открытые неогнестрельные переломы отличаются от огнестрельных […]