Заживление переломов

Переломы губчатых костей кистей и стоп заживают, подобно переломам тел позвонков. В связи с трудностями сближения отломков и их иммобилизации при этих переломах часто образуются ложные суставы. Переломы надколенника заживают с костным соединением отломков только при тесном их прилегании, что бывает при переломах без смещения или при сшивании отломков. В остальных случаях между отломками вследствие мышечной тяги остается щель, края которой соединяются за счет разрастания фиброзной ткани. В краях отломков вблизи суставной поверхности образуется слой хрящевой ткани, которая затем может частично замещаться костной. В результате щель между отломками заполняется волокнистой соединительной тканью и может несколько сузиться. Иногда в толще соединительной ткани возникают очаги окостенения, которые могут достигать краев отломков и вести к образованию костных мостиков между ними. После заживления переломов надколенника нередко возникает деформирующий артроз, что связано с избыточными разрастаниями суставного хряща, а также с перестройкой эпифизов костей, составляющих коленный сустав (А. В. Русаков). Во избежание этого тяжелого последствия травмы надколенника А. В. Русаков рекомендует после сшивания отломков надколенника применять длительную иммобилизацию коленного сустава. Иммобилизация сводит к минимуму травматизацию регенерата и предотвращает перестройку суставных концов.