Хронические воспалительные заболевания

Значительную роль в выполнении респираторной функции легких играет бронхиальное дерево. При хронических воспалительных заболеваниях легких в бронхах развивается хронический воспалительный процесс, выраженный в разной степени, что зависит от формы, фазы и длительности заболевания При первичных формах туберкулеза необходимо выделить особую группу изменений бронхов, которая связана с поражением внутригрудных лимфатических узлов (выпячивание стенки бронха с реактивным воспалением и без него, нудоло-бронхиальные свищи, рубцы), так как вследствие перехода воспалительного процесса с лимфатических узлов на стенку бронхов развиваются сложные но морфогенезу бронхо-легочные процессы. Последние представляют большие трудности в диагностике и нередко расцениваются как пороки развития легких. Изменения при вторичных формах туберкулеза легких различны. При очаговом туберкулезе легких и туберкуломах воспалительный процесс в бронхах имеет в основном неспецифический характер, преимущественно по типу катарального эндобронхита, бронхоэктазы встречаются редко и имеют ограниченный характер. Туберкулезный бронхит развивается лишь у больных с прогрессирующими процессами. У таких больных возникает туберкулезный бронхит экссудативно-некротическо-го характера, распространяющийся на все генерации дренирующего бронха. У больных с цирротическим туберкулезом легких доминируют склероз и деформация бронхиального дерева. Бронхоэктазы и бронхостенозы развиваются у большинства больных с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом легких. С хроническими неспецифическими заболеваниями легких выделены три группы больных. Основную составили больные с бронхоэктазами, обусловленными хроническим воспалением бронхов. Бронхит в пораженных участках у них имеет диффузный характер, закономерно усиливаясь по направлению к дистальным отделам, в которых чаще всего развиваются гнойно-гранулирующий и язвенно-гранулирующий процессы.