Многие из неотложных состояний, описанных в предыдущих главах, могут возникать в рабочее время. В данной главе рассмотрены только четыре группы профессиональных вредностей: отравления газами, химическими продуктами, физические травмы и инфекции. В некоторой степени они зависят от того, заболел человек на работе или вне ее. Если заболевание достаточно серьезное и случается на работе, то врач или медсестра должны оказать помощь на месте. Для этого необходим портативный набор для экстренной помощи. В него должны входить перевязочные средства и анальгетики для оказания первой помощи, а также портативный аппарат Для искусственного дыхания (см. Приложение). Несмотря на то что врачи, постоянно работающие на больших предприятиях, имеют разработанные планы на случай внезапных катастроф, включающие оказание помощи командами спасателей, все-таки лучше быстро перевезти больного в стационар, чем длительно оказывать помощь на месте. Неотложные меры при коме, асфиксии и тяжелых кровотечениях рассмотрены в других главах, однако следует подчеркнуть одну из важнейших особенностей тактики врача при острой профпатологии: совершенно необходимо, чтобы при поступлении больного были получены исчерпывающие сведения об этиологии данного состояния. Совершенно бесполезно спасать жизнь больному с острым отравлением на месте происшествия, если в последующем в больнице не будут знать, какое вещество вызвало отравление. Значительный объем работы, времени и многие жизни можно сохранить, сообщая в больницу подробную информацию о природе профессиональной вредности, включая детали оказанной больному первой помощи и рекомендации на будущее. Отравления газом составляют значительную часть несчастных случаев на производстве. На протяжении последних 10 лет число отравлений газом на производстве на основании актов о несчастных случаях колеблется от 260 до 350.
читать далее
Энзимные изменения при сердечно сосудистых заболеваниях
Энзимные нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях стали объектом интенсивных исследований после введения La Due и Wroblewski (1954) энзимных тестов в диагностику инфаркта миокарда. Значение этих нарушений при отдельных заболеваниях различное. При инфаркте миокарда и застойной сердечной недостаточности энзимные изменения в сердечной мышце являются прямым результатом патофизиологических механизмов заболевания, тогда как при гипертонической болезни они имеют характер […]
Морфологический синдром цитолиза
Морфологический синдром цитолиза, являющийся необратимой стадией для клетки, характеризуется пузырьковой дистрофией, эозинсфильной дегенерацией и полным некрозом. Пузырьковая дистрофия, кроме большого объема клеток, приводит к увеличению митохондрий, исчезновению зернистой структуры эндоплазматического ретикулума, вакуолизации и скоплению хроматина по краям клетки и, наконец, к ацидофильному некрозу с разрывом и исчезновением клетки. Клетка сморщивается, изолируется от других клеток и […]
Четвертый период дифференциации
Четвертый период дифференциации — это специфическая тканевая, или гистотипическая, дифференциация. Клетки различных зачатков приобретают, помимо общих им всем структур и общих функций обмена, размножения и морфогенеза, еще и специфические структуры и функции, характеризующие их как элементы определенных тканей и органов. Эти специфические структуры могут быть лишь специально дифференцированными участками живой цитоплазмы (миофибриллы, микроворсинки и т. […]