Многие из неотложных состояний, описанных в предыдущих главах, могут возникать в рабочее время. В данной главе рассмотрены только четыре группы профессиональных вредностей: отравления газами, химическими продуктами, физические травмы и инфекции. В некоторой степени они зависят от того, заболел человек на работе или вне ее. Если заболевание достаточно серьезное и случается на работе, то врач или медсестра должны оказать помощь на месте. Для этого необходим портативный набор для экстренной помощи. В него должны входить перевязочные средства и анальгетики для оказания первой помощи, а также портативный аппарат Для искусственного дыхания (см. Приложение). Несмотря на то что врачи, постоянно работающие на больших предприятиях, имеют разработанные планы на случай внезапных катастроф, включающие оказание помощи командами спасателей, все-таки лучше быстро перевезти больного в стационар, чем длительно оказывать помощь на месте. Неотложные меры при коме, асфиксии и тяжелых кровотечениях рассмотрены в других главах, однако следует подчеркнуть одну из важнейших особенностей тактики врача при острой профпатологии: совершенно необходимо, чтобы при поступлении больного были получены исчерпывающие сведения об этиологии данного состояния. Совершенно бесполезно спасать жизнь больному с острым отравлением на месте происшествия, если в последующем в больнице не будут знать, какое вещество вызвало отравление. Значительный объем работы, времени и многие жизни можно сохранить, сообщая в больницу подробную информацию о природе профессиональной вредности, включая детали оказанной больному первой помощи и рекомендации на будущее. Отравления газом составляют значительную часть несчастных случаев на производстве. На протяжении последних 10 лет число отравлений газом на производстве на основании актов о несчастных случаях колеблется от 260 до 350.
читать далее
Клиническая картина и симптоматика заболевания
Тошнота, головная боль и умеренная неврологическая симптоматика могут быстро прогрессировать с появлением вторичного шока, гемоконцентрации, гипотензии и комы. Может развиться отек легких или выпот в плевральной полости и, если вовремя не предпринять решительных мер, может наступить смерть. Таким образом, постдекомпрессионный шок представляет собой одно из реальных неотложных состояний. Затяжное течение свойственно менее тяжелым неврологическим симптомам. […]
Бронхоэктатические полости
Бронхоэктатические полости, нередко располагающиеся в прикорневой зоне, иногда заметны в виде пчелиных сот. Эти полости могут быть и значительно большими по разхмерам. Но часто обычная рентгенограмма оказывается недостаточной для решения вопроса о наличии эктазий. В этих случаях вводят интрабронхиалыю жидкую контрастную массу — липоидол, заполняющий полости и дающий яркую картину изменений. Иногда все легочное поле […]
Методы патологоанатомического исследования
Ограниченность поражения, тонкостенная каверна без признаков перифокального воспаления отличает кавернозный туберкулез от фазы распада туберкулезных очагов, а незначительное развитие склероза вокруг каверны, отсутствие плевральных наслоений и бропхогениой диссеминации — от фиброзно-кавернозпой формы заболевания (Михайлова, Худушнна, 1974). А. И. Струков и соавт. (1965) и И. П. Соловьева (1970) выделяют четыре формы деструктивного туберкулеза легких: кавернозную, фиброзно-кавернозную, […]