Выше было обращено внимание на то, что туберкулез не только вызывает местные изменения, но протекает как общее инфекционное заболевание. При этом наблюдаются и картины обширного рассеяния инфекции в виде как ранней генерализации, связанной непосредственно с первичной инфекцией, так и более позднего гематогенного метастазирования микобактерий. Туберкулезные очаги могут возникать в любом органе. При хроническом течении заболевания такие внелегочные локализации туберкулеза могут явиться доминирующими с клинической точки зрения и придавать картине заболевания особенности, которые связаны с функциональным значением пораженного органа или системы. Следует особо остановиться на туберкулезных поражениях внутренних органов и серозных оболочек. Поражение серозных оболочек (плеврит, перикардит, перитонит) не бывает первичным, а обычно сопутствует основному туберкулезному процессу в органах. Так, плеврит сопутствует чаще всего туберкулезному поражению легких и лимфатических узлов средостения. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может быть также причиной перикардита. Туберкулез кишечника и мезентериальных лимфатических узлов является источником туберкулезного поражения брюшины в виде экссудативного или пластического перитонита.
читать далее
Гиперальдостеронизм (синдром kohha)
Лечение. В случае выраженной гппокалиемии необходима ее срочная коррекция. Больным назначают антагонист альдостерона спиронолактон (альдактон) до 200 мг в сутки дробно. В начале лечения может потребоваться поддерживающая терапия препаратами калия, однако при данной патологии экзогенный калий очень быстро выводится из организма. Хороший лечебный эффект спиронолактона не является непосредственным подтверждением диагноза гиперальдостеронизма, поэтому требуется дальнейшее обследование […]
Отек слизистой оболочки
Выраженный отек слизистой оболочки полости носа в результате острого синусита быстро поддается лечению внутримышечными инъекциями водного раствора пенициллина по 500 000 ЕД, 2 раза в день. Аллергический отек, если аллерген известен, устраняют с помощью курса подкожных гипосенсибилизирующих инъекций. Если отек имеет неспецифический характер, его можно устранить, введя под местной анестезией в нижнюю раковину с двух […]
Подозрение на туберкулезный менингит
При подозрении на туберкулезный менингит производят диагностическую люмбальную пункцию. При туберкулезном менингите в остром периоде заболевания спинномозговая жидкость, которая считается в настоящее время как бы секретом нервных клеток и диализатом плазмы крови, прозрачна, слегка опалесцирует, вытекает под значительным давлением. При стоянии в ней образуется фибринозная сетка (пленка, паутинка). Во многих случаях в ней находят микобактерий […]