Здесь же нередко виден лимфостаз и отек. Лишь у трех человек при морфологическом исследовании найдены ретенционные бронхоэктазы (бронхография этим больным не назначалась). Эктазии сочетались с хроническим неспецифическим мезобронхитом катарального типа или с гранулирующим панбронхитом. Таким образом, при изучении бронхов у больных с туберкуломами отмечено, что патологические изменения в бронхиальной системе относятся преимущественно к хроническому неспецифическому катаральному воспалению. Лишь там, где выражены признаки высокой активности патологического процесса, обнаруживался туберкулезный бронхит. Отмечено также, что высокая активность воспалительного процесса сочеталась с острым бронхоспазмом. Изучение бронхов от места операционного сечения по протяженности показало, что наибольшая степень воспалительных изменений обнаруживалась вблизи туберкулом, по мере удаления от нее степень воопалительно-клеточной инфильтрации уменьшалась. Воспалительно-клеточная инфильтрация локализовалась в крупных бронхах в основном в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез, в более мелких генерациях имелась тенденция к диффузному распространению ее на все слои. Клеточная реакция закономерно развивалась в области ретикулярной стромы. Среди клеточных элементов воспалительных инфильтратов преобладали мононуклеарные: лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, фибробласты. Иногда было много эозинофилов, в этих случаях нередко отмечался бронхоспазм. Наибольшую группу составили больные с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (100 наблюдений). Каверны локализовались в верхних долях в 91 случае (справа — 48, слева — 43), в нижних долях в 12 случаях (справа-5, слева — 7); из них в 6-м сегменте у шести человек. У двух больных каверны обнаружены в обоих легких, у семи туберкулезные полости сформировались в разных долях легкого.
читать далее
Возможность появления аскаридозных пневмоний
Приведенные соображения, конечно, не исчерпывают современных возможностей дифференциальной диагностики легочных заболеваний, но имеют целью обратить внимание на те пути и способы обследования больного, которые способствуют правильному решению диагностических задач при легочной патологии. Еще недавно туберкулез гортани был трагическим завершением легочной чахотки, чаще всего являясь спутником туберкулеза легких. Поражение гортани наблюдалось в 20-25% случаев, а в […]
Процесс туберкулиды
Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. […]
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Параллельными исследованиями аргиназы в сыворотке крови и субклеточных структурах с помощью фракционного центрифугирования установлено, что быстрее всего уменьшается активность всего энзима в ядре — микросомах. Установлено, что в период реконвалесценции активность аргиназы постепенно нарастает в цитоплазме и микросомах, а позже и в ядре. Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ). Этот энзим осуществляет перенос карбамильной группы карбамилфосфата на орнитин, образуя […]