Однако необходимо помнить, что не всегда субфебрильная температура связана с туберкулезной инфекцией и интоксикацией. Она, как известно, нередко сопутствует хроническим тонзиллитам, воспалению придаточных полостей носа, воспалительным заболеваниям сердца, заболеваниям желчных путей, хрониосепсису и др. Довольно характерным для повышений температуры, сопровождающих туберкулезную интоксикацию, является увеличение амплитуды между утренней и вечерней температурой (больше 0,5°). Характерна лабильность температуры при туберкулезе. При выраженном повышении чувствительности с резко положительной туберкулиновой пробой наблюдаются кратковременные (на 1-2 часа) повышения температуры. При наличии активного туберкулезного очага, особенно в легких, повышение температуры может быть вызвано даже умеренным физическим напряжением или эмоциями, например получасовой ходьбой, каким-либо переживанием. Влияние физического напряжения здесь можно сравнить с реакцией на введение туберкулина. В свое время для выявления скрытого туберкулезного очага и с дифференциально-диагностической целью производили подкожное введение туберкулина (проба Коха). В случаях, когда имелось туберкулезное поражение легких, наблюдалась общая реакция (лихорадка), очаговая с увеличением отделения мокроты и местная (на месте укола). В настоящее время к этому способу прибегают в исключительных случаях. Типичной температуры, как, например, при некоторых циклических инфекционных заболеваниях, при туберкулезе нет. Чаще наблюдается вечернее повышение температуры (от 4 до 7 часов вечера), значительно реже утреннее (typus inversus).
читать далее
Нарушения свертывания
Очень важно внимательно собрать анамнез больного. Особое внимание обращают на имевшие место ранее длительные кровотечения после удаления зубов, травм, оперативных вмешательств при менструациях, на ненормальную частоту и легкость образования кровоподтеков. Очень важно узнать, не наблюдается ли у других членов семьи тенденции к кровоточивости. Следует тщательно расспросить больного о принимаемых им в последнее время лекарствах, так […]
Первичные половые клетки
Представление, ведущее начало от Waldeyer (1870), о «зачатковом эпителии», т. е. специализированном участке целомического эпителия (мезотелия), как источнике образования первичных половых клеток, по отношению к высшим позвоночным ныне имеет лишь исторический интерес, несмотря на то, что имеются отдельные приверженцы этого взгляда (С. М. Ципер, 1960; Willis, 1962). Как показали еще В. Я. Рубашкин (1907), Swift […]
Процесс обособления энтодермы
На деле, однако, это объясняется не тем, что энтодерма образуется за счет гензеновского узелка, а тем, что уже существующая, но прочно сросшаяся с первичной полоской энтодерма удаляется при операции и более в данном участке не восстанавливается. Hunt (1937) расщеплял зародыша на две пластинки — «мезэкто-дерму» и «мезэнтодерму» (на стадиях от предшествующей образованию первичной полоски и […]