Стриктуры и лучевые язвы кишечника

Постоянная диарея с выделением из прямой кишки слизи или крови обычно прекращается при использовании микроклизм предсол, однако иногда их приходится использовать на протяжении нескольких месяцев. Стриктуры и лучевые язвы кишечника требуют хирургического лечения, если сопровождаются клинической симптоматикой. Через 2-3 нед после облучения в гортани развивается типичная фибринозная реакция, крайне болезненная и сопровождающаяся охриплостью и потерей голоса. При высоких дозах облучения развивается отек слизистой оболочки гортани, который может сохраняться многие месяцы. Когда дыхательные пути исходно сужены опухолью, отек может вызвать острую закупорку дыхательных путей, при которой требуется экстренная трахеостомня. При высоких дозах облучения может появиться некроз хрящей гортани. Это осложнение крайне болезненно и чаще всего возникает, когда хрящи гортани поражены опухолью. Лечение. Имеется мало возможностей уменьшить страдания больного при облучении гортани. Эффективно системное введение антибиотиков, вероятно, вследствие предотвращения сопутствующей вторичной инфекции. Если у больного перед облучением имеется существенное сужение дыхательных путей, целесообразно назначить ему внутрь дексаметазон по 2 мг через 8 ч для предотвращения развития отека. При некрозе хрящей гортани или систематической аспирации пищи и слюны в дыхательные пути показана ларингэктомпя. Приблизительно через 3 нед после облучения области легких у больного может появиться умеренная одышка и грубый кашель с выделением густой белой мокроты. В течение 2 мес эти симптомы исчезают и вновь не появляются, даже если при рентгенографии грудной клетки обнаруживается фиброз легких. При облучении большой поверхности легких дозами более 2500 рад развивается пневмонит.