Серьезный критический анализ концепции Ранке и данные клинических и патологоанатомических исследований привели многих авторов к принятому в настоящее время разделению течения туберкулезной инфекции на два периода: первичный и вторичный, подробное описание которых будет дано в соответствующей главе. Здесь следует лишь указать, что первичный туберкулез наблюдается чаще в детском возрасте, хотя он встречается и у взрослых, особенно теперь, когда благодаря санитарно-профилактическим мероприятиям и противотуберкулезной профилактической вакцинации заражение туберкулезом постепенно отодвигается на более поздний возрастной период. Итак, туберкулезная инфекция и последующее развитие туберкулезного заболевания сопровождаются изменением реактивности всего организма и колебаниями аллергии, при которой наблюдается повышение чувствительности организма различной степени (сенсибилизация). На первичное внедрение сенсибилизирующего агента организм отвечает нормергической реакцией, т. е. полной физиологической мерой против болезни (И. П. Павлов), на повторное введение того же агента — патологическим отклонением реактивности организма, так называемой аллергией. Гиперергией называется резкое (чрезмерное) повышение чувствительности. В работах А. И. Абрикосова приводятся чрезвычайно интересные данные, позволяющие глубже вникнуть в механизм аллергических реакций. А. И. Абрикосов считает, что из первичного туберкулезного очага происходит сенсибилизация всей сосудистой системы.
читать далее
Энзимопатий желчно пигментного обмена
Успехи в изучении обмена желчных пигментов способствовали выяснению патогенеза и патобиохимии желтух. Создались возможности для построения приемлемой в настоящее время патогенетической классификации желтух транспортного типа, которой мы будем придерживаться в настоящем изложении. Обмен желчных пигментов, включает ряд этапов, подробно рассмотренных в ряде современных обзоров и моногоафий. Билирубин является нормальным продуктом распада гемоглобина. Этапы этого превращения […]
Заживление переломов
Переломы губчатых костей кистей и стоп заживают, подобно переломам тел позвонков. В связи с трудностями сближения отломков и их иммобилизации при этих переломах часто образуются ложные суставы. Переломы надколенника заживают с костным соединением отломков только при тесном их прилегании, что бывает при переломах без смещения или при сшивании отломков. В остальных случаях между отломками вследствие […]
Согласие родителей
В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему необходимость, пренебрегая возможными в будущем обвинениями в нанесении ущерба больному. Опровергнуть эти обвинения гораздо легче, чем обвинения в медицинской халатности и неоказании помощи, которые могут быть предъявлены, если врач выжидает для того, […]