Чаще всего при лекарственных реакциях возникает экзантематозная сыпь. Она напоминает скарлатинозную или коревую сыпь, располагается симметрично и носит обычно ярко-красную окраску. Лекарственный генез сыпи подтверждает ее появление вскоре после приема нового препарата и быстрый рецидив после повторного приема или введения препарата. У лиц, подверженных лекарственной сыпи, в анамнезе часто имеются указания на побочные реакции на другие препараты, которые могут относиться к совершенно иным группам. Иногда к развитию сыпи предрасполагает основное заболевание. Например, эритема, вызванная ампициллином, развивается в 80% случаев инфекционного мононуклеоза или другой патологии белой крови, например, лейкоза. При излечении заболевания тот препарат может не вызывать реакции. Высока вероятность реакций при использовании антибиотиков, особенно пенициллина, всех сульфаниламидов, барбитуратов, фенитоина (дифенин), однако сыпи, специфической для какого-либо препарата, не существует. Наряду с высыпаниями и лихорадкой диагностическими признаками лекарственной сыпи являются лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, лейкоцитоз более 30 000 за счет полиморфно-ядерных клеток, оозинофилов и часто незрелых бластных клеток. Прочие виды лекарственной сыпи, например постоянная сыпь, угревидная сыпь, лихеноид, не требуют неотложной помощи и в дальнейшем не обсуждаются. Поскольку у многих больных, принимающих по 5-10 препаратов одновременно, бывает трудно выявить один препарат, вызвавший реакцию, рекомендуется отменить всю лекарственную терапию за исключением средств, необходимых для жизни.
читать далее
Неврологические осложнения
Общая мышечная слабость с явлениями спутанности или без них иногда бывает основным симптомом послеоперационных электролитных и метаболических расстройств: гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и метаболического алкалоза. У больных эпилепсией стресс в результате операции, лихорадки или гипоксии может спровоцировать припадок. Лечение и профилактика заключаются в назначении внутримышечно обычных противосудорожных средств до и после операции до тех пор, […]
Желточная энтодерма ненасиженного куриного яйца
Авторы, изучавшие рост и превращение эпителия желточного мешка в условиях эксплантации (Grodzinsky, 1930; Thomas, 1938) рассматривают желточный эпителий как «происходящий из синцития». Клетки желточного эпителия в культурах in vitro, по Thomas, перестают размножаться митозом и делятся преимущественно фрагментацией («мероамитозом»). Они сохраняют длительно свою физиологическую специфичность (способность продуцировать и переваривать желток) независимо от превращения в фиброцито […]
Гипертрофические изменения
В детстве перенесла корь, потом часто простывала, в 16-летнем возрасте был туберкулез локтевого сустава. В 24 года перенесла особенно сильное воспаление легких после гриппа, когда около двух недель держалась высокая температура. С тех пор остался постоянный сухой кашель. После нескольких обострений появилась гнойная мокрота, которая при сгибании туловища вперед отходила полным ртом. Противотуберкулезная и антибактериальная […]