Лечение. Терапия заключается в коррекции нарушений водно-электролитного баланса с помощью трансфузионной терапии и удалении, если возможно, опухоли, продуцирующей гормон. Опухоли поджелудочной железы, секретирующие глюкагон, дают типичную клиническую картину в виде генерализованной пузырьковой сыпи с образованием распространенных мокнущих корок. Отмечаются явления выраженного глоссита, уменьшение массы тела и часто сахарный диабет. Лечение. Местно на кожу накладывают смягчающий крем, если необходимо, диабет корригируют инсулином, а затем производят хирургическое удаление опухоли. Диабетическая кома Диабетической комой мы называем любое нарушение сознания, вызванное некорригированным диабетом. Термин тяжелый диабетический кетоз пли кетоацидоз часто используют при аналогичной клинической картине, но, так как при диабетической коме кетоацидоз наблюдается не всегда, их нельзя считать синонимами. Имея дело с клиническим состоянием, лучше пользоваться не химическим, а клиническим термином, хотя он и менее точен. Химические характеристики, например уровень бикарбоната в плазме, более строги и точны в качестве определений, однако они не всегда достоверно отражают тяжесть заболевания. В наши дни клиническая картина диабетической комы, видимо, изменилась. Теперь довольно часто можно видеть больного в состоянии комы без явлений кетоза или ацидоза (акетотическая диабетическая кома, гиперосмолярная диабетическая кома или диабетическая кома без кетоацидоза), в то время как 15 лет назад эти случаи встречались гораздо реже. Почему именно такой синдром стал появляться, казалось бы, чаще, не ясно; не исключено, что вырос наш опыт, расширились знания и возможности диагностики, а частота появления этого синдрома в популяции не возросла.
читать далее
Химические ожоги
После этого на 20 мин накладывают компресс с фосфатным буфером. Раствор буфера не обладает раздражающими свойствами и может использоваться при ожогах глаз. Если буфера нет, проверяют реакцию поверхности лакмусовой бумагой и нейтрализуют ее бикарбонатом натрия или уксусом. В последующем лечение проводят так же, как при термических ожогах. Особенно опасны ожоги фенолом и его производными; например, […]
Общепринятая точка зрения
Представления о мезенхимной (Remak, 1847; С. И. Матвеева, 1953), целомическом (Camus, 1921) или энтодермальной (Саtpenhout, 1941, 1946) происхождении нейронов интрамуральных ганглиев в кишечной трубке основаны почти исключительно на описательно-эмбриологических исследованиях. Напротив, общепринятая точка зрения на нейроэктодермальный источник развития этих нейронов широко обоснована экспериментально (подробнее см. Л. В. Суворова и А. Г. Кнорре, 1960). Тем не […]
Энзимные нарушения при кишечных заболеваниях
Дисахаридазная недостаточность нередко встречается у взрослых. Она может быть врожденной, но чаще бывает приобретенной. Особенно часто встречается приобретенный лактазный дефицит. Он связан с тем, что взрослые употребляют меньше молока или вообще его не употребляют. Продолжительное отсутствие в рационе молока, соответственно лактозы, вторично приводит к гиполактазии в результате энзимной адаптации. Имеют значение и кишечные заболевания, вызывающие […]