В четвертой стадии происходит постепенное восстановление структуры головки, но остается ее деформация типа coxa vara. К пятой стадии относят вторичные изменения костей вертлужной впадины приспособительного характера. Болезнь длится обычно 2-5 лет. Функция сустава в исходе полностью восстанавливается, однако нередко развивается деформирующий артроз. В некоторых случаях заболевание ограничивается очаговым поражением эпифиза, протекая сравнительно легко (Г. А. Зедгенидзе, Д. Г. Рохлин, С. А. Рейнберг, В. П. Грацианский и др.). Такие поражения встречаются обычно у взрослых и нередко ошибочно принимаются за туберкулезные (В. П. Грацианский, П. Г. Корнев, Э. Ю. Остен-Сакен и др.). Остеохондропатия бедра патологоанатомически изучена недостаточно. По данным В. П. Грацианского, к 1955 г. насчитывалось всего 20 опубликованных работ, касающихся патологоанатомических исследований при болезни Пертеса. В большинстве случаев авторы имели возможность исследовать гистологически только небольшие участки кости, хряща или капсулы сустава, полученные при операции в 1-2 наблюдениях. Имеются лишь единичные описания микроскопических изменений резецированной головки бедра целиком [В. А. Штурм, Пих (Pich), Гофмейстер (Hofmeister)]. Истолкование этих разрозненных наблюдений разных авторов представляет чрезвычайные трудности. Поэтому современные представления о болезни получены главным образом на основе динамических рентгенологических наблюдений.
читать далее
Температурная реакция
В складку кожи плеча параллельно вкалывают короткую иглу на глубину 1 мм от поверхности кожи и затем вводят 0,1 мл разведения АТК 1 : 10 000 (Манту 4); при отрицательной реакции инъекции повторяют через 2 дня с более высокими концентрациями — до 1 : 100 (Манту 2). В случае положительной реакции на месте вкола образуется […]
Прочие аспекты лечения острой почечной недостаточности
Если в качестве причины печеночной недостаточности подозревается вирусный гепатит, необходимо принять меры по защите персонала от заражения в процессе перитонеального диализа или гемодиализа. Для этой цели можно воспользоваться пассивной иммунизацией. Лечение заключается в ежедневном внутривенном введении 1 л 50% (2,78 моль/л) раствора глюкозы с инсулином в количествах, необходимых для поддержания уровня сахара в крови на […]
Химические повреждения
Поэтому как можно скорее после травмы следует промыть глаза пострадавшего под струей холодной воды из-под крана (не тратя времени на снимание головных уборов и одежды). Решающим фактором является исключительно скорость. При попадании в глаз раздражающих веществ, например, жидкого топлива, спиртов, детергентов, антисептиков и прочих, наиболее эффективным и наименее раздражающим средством для промывания глаз является изотонический […]