Различают две основные формы туберкулеза брюшины: экссудативный и сухой пластический перитонит, хотя в начале заболевания почти всегда наблюдается экссудативная реакция. В дальнейшем в зависимости от состояния реактивности организма, от уровня аллергии преобладает либо экссудация, либо пластический процесс. Чаще заболевание развивается постепенно — отмечаются утомляемость, недомогание, боли в животе, вздутие живота. По мере скопления экссудата наблюдается значительное увеличение объема живота. Наличие жидкости при более значительном скоплении экссудата выявляется пальпаторно, при небольшом скоплении — в коленно-локтевом положении перкуссией. При пластических процессах иногда прощупывается уплотнение, в ряде случаев ограниченное. Вначале диагноз бывает труден. Помогают внимательное изучение анамнеза, данные о ранее перенесенных заболеваниях, в частности о первичной туберкулезной инфекции. Перитониту часто сопутствует резко выраженная кожная туберкулиновая проба. По мере развития заболевания наблюдаются вторичная анемия и боли в зависимости от тяжести заболевания. В ряде случаев отмечается симптом Блюмберга, когда после осторожного первоначального надавливания живота при быстром отнятии руки врача возникает резкая боль. Иногда болезненность настолько выражена, что даже слабое прикосновение вызывает боль.
читать далее
Острый гемолитический криз при дефиците Г-6-ФД
Патологическая анатомия. Кроме случаев тяжело выраженной анемии, во всех органах наблюдается паренхиматозная дистрофия и отчасти жировая дистрофия миокарда и печени. Клиническая картина. Наибольшее значение, бесспорно, имеет широко распространенная гемолитическая анемия, связанная с употреблением черных бобов, т. е. фавизм. У нас ежегодно с выраженной сезонностью появляются случаи фавизма, преимущественно в Южной Болгарии и по Черноморью. Фавизм […]
Хлопин о детерминации тканей
Вряд ли можно ожидать, что в клетке, проделавшей определенный путь развития и приобретшей в результате этого специальную тканевую детерминацию, может произойти точный и полный возврат к исходному состоянию, поскольку такой возврат зависел бы не от какого-то одного хромосомного локуса, а от огромной и сложной их совокупности, и потому уже статистически крайне мало вероятен. Разумеется, пока […]
Аэротерапия в лечении
Аэротерапия в лечении больного туберкулезом при всех формах и локализациях имеет исключительное значение. Особенно это относится к больным туберкулезом легких. Никогда не следует забывать о том, что при туберкулезе в периоде активного процесса мы имеем дело с различными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Эти нарушения связаны прежде всего с туберкулезной интоксикацией, возникающей, как известно, […]