Лечение. Эпизоды лихорадки и пустулы обычно разрешаются самостоятельно через несколько дней, для лечения достаточно смягчающего крема, например масляного каламина, и хорошего ухода. Антибиотики вводить бесполезно, так как пустулы стерильны. Если пустулы не прогрессируют в эритродермию, стероиды вводить больному не следует. При рецидивировании пустул и ухудшении общего состояния следует использовать метотрексат, если у больного нет патологии почек, печени и костного мозга. Вначале внутрь пробную дозу 2,5 мг метотрексата; если побочных явлений не отмечается, больному назначают метотрексат по 15 мг в неделю до исчезновения пустулезной сыпи. Среди всех потенциально смертельных буллезных заболеваний кожи чаще всего встречается пемфигоид. Поскольку 80% больных этим заболеванием старше 60 лет, с увеличением этой возрастной группы но отношению к населению возрастает и частота заболевания. Симптомы. Заболевание начинается с уртикарной или экзематозной сыпи, которая может оставаться локализованной в течение нескольких недель или даже месяцев. Диагноз становится очевидным с появлением напряженных пузырей, иногда наполненных кровью; встречаются участки подкожного отека. Поражения слизистых оболочек редки. Несмотря на распространенные повреждения кожи, состояние больного остается удовлетворительным, лихорадки не наблюдается. Диагноз подтверждается биопсией кожи и обнаружением иммунофлюоресценции в зоне базальной мембраны или выявлением антител к базальной мембране в сыворотке крови. Лечение. Как только поставлен диагноз, назначают кортикостероиды. Возраст не служит противопоказанием к лечению. Больным 70-80 лет достаточно назначить в сутки по 40 мг преднизолона, более молодым больным назначают более высокие дозы. Обнаружено, что сочетание стероидов с азатиоприном по 50- 100 мг в сутки позволяет уменьшить дозу стероидов и снизить вероятность осложнений стероидной терапии.
читать далее
Пункция артерии
Если необходим забор серийных проб крови или требуется прямое измерение артериального давления, в артерию вводят пластиковую канюлю. Канюля должна быть гибкой, с параллельными, покрытыми тефлоном, стенками, так как коническая канюля может полностью обтурировать просвет сосуда. Проходимость канюли поддерживают введением через каждый час по 1 мл гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия (1000 ЕД гепарина в 500 […]
Морфологические и физиологические изменения
Эти слова указывают одно из направлений, в которых должна вестись разработка проблемы гистогенетических рекапитуляции. Именно, следует как можно полнее и глубже изучить морфологические и физиологические изменения отдельной тканевой клетки на протяжении ее онтогении, от митоза материнской клетки, давшего ей начало, до ее собственного разделения на две дочерние клетки. Для ряда случаев можно считать установленным, что […]
Оболочка ядра
В дальнейшем такая светлая клетка отключается от активной деятельности и в результате физиологической регенерации ультраструктур вновь превращается в темную клетку. В настоящее время эти непрерывные колебания степени функциональной активности клеток (темные — светлые) описаны в разных органах и тканях. Работ, касающихся ультраструктурной характеристики клеток бронхиального эпителия при различной степени функционального напряжения, пока нет. Собственная пластинка […]