Естественно, что, оценивая функциональные нарушения при легочной патологии, мы говорим о легких и сердце как о единой функциональной системе. В случаях с хроническим фиброзно кавернозным туберкулезом и при циррозах легких нарушается асиирационная функция легких, т. е. внешнее дыхание, с которого начинается снабжение кислородом. При этом отмечается редукция дыхательной паренхимы легких, связанная с деформирующими разрастаниями соединительной ткани и разрушительными процессами с образованием полостей в легких. Сопутствующие, изменения бронхиального дерева, нарушающие нормальную перистальтику бронхов, спастические явления со стороны мельчайших бронхов, бронхоэктазии и эмфизематозные изменения препятствуют нормальной циркуляции воздуха. Наряду с более или менее значительным уменьшением жизненной емкости легких увеличивается количество остаточного воздуха. Диффузия кислорода сквозь измененные мембраны нарушается, в меньшей мере нарушается выделение углекислоты. Уже с самого начала заболевания под влиянием интоксикации страдает снабжение организма кислородом. Нельзя, однако, смешивать понятие легочной недостаточности с кислородной недостаточностью. Под легочной недостаточностью подразумевается состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает насыщения крови кислородом и освобождения ее от накапливающейся углекислоты. Кислородной недостаточностью мы называем кислородное голодание тканей, связанное со снижением напряжения кислорода в тканях (гипоксия). Последнее может наблюдаться и при нормальной функции легких. В патологических условиях компенсаторные возможности организма велики, и при достаточной функции здоровых отделов легких, в частности другого, непораженного легкого, снабжение кислорода в условиях умеренных физических напряжений может быть вполне достаточным для насыщения кислородом крови.
читать далее
Общепринятая точка зрения
Представления о мезенхимной (Remak, 1847; С. И. Матвеева, 1953), целомическом (Camus, 1921) или энтодермальной (Саtpenhout, 1941, 1946) происхождении нейронов интрамуральных ганглиев в кишечной трубке основаны почти исключительно на описательно-эмбриологических исследованиях. Напротив, общепринятая точка зрения на нейроэктодермальный источник развития этих нейронов широко обоснована экспериментально (подробнее см. Л. В. Суворова и А. Г. Кнорре, 1960). Тем не […]
Артерии метафиза
Особенности кровоснабжения растущей кости и до настоящего времени многими рассматриваются как решающее условие для возникновения и распространения остеомиелита. Большое значение, кроме упомянутого выше, придается сегментарности строения сосудов кости (Вашулевски). Предполагается, что в зависимости от места остановки возбудителя в том или ином сегменте сосудистой системы кости возникает либо периостит, или кортикальный остеомиелит, либо медуллярный абсцесс, либо […]
Последние десятилетия
Основное положение Лексера о мйкотической эмболии как главном факторе в патогенезе остеомиелита было отвергнуто клиническими наблюдениями и в эксперименте. Неудовлетворенность имевшимися данными и углубленная разработка общей патологии воспаления, проблемы аллергии в конце 30-х годов побудили С. М. Дерижанова пересмотреть вопросы патогенеза остеомиелита на основании оригинальных экспериментов и большого патологоанатомического материала. С. М. Дерижанов сенсибилизировал кроликов […]