У всех больных воспалительные изменения в бронхиальном дереве по направлению от корня в каверне усиливались: нарастали отек, гиперемия, гиперсекреция, воспалительно-клеточная инфильтрация, нередко с очагами гранулирования и разрушением различных структур стенки. У четырех человек на протяжении нескольких генераций бронхов выявлялись туберкулезные грануляции и туберкулезные бугорки. У одного больного туберкулезный панбронхит сопровождался очаговым некрозом стенки бронхов. Наибольшие воспалительные изменения бронхиального дерева найдены у входа в каверну: у шести пациентов был некротически-язвенный туберкулезный панбронхит, у остальных воспалительный процесс относился к неспецифическому, гранулирующему с ограниченным некрозом стенки. Во всех случаях на протяжении дренирующего бронха имелся пери-бронхиальный склероз, склероз всех слоев самой стенки, значительная деформация просвета с сужением многих ветвей. У четырех человек выявились ретенционные, у одного — деструктивные бронхоэктазы и еще у одного — морфологические признаки бронхоспазма. В малопораженных участках воспалительные изменения отсутствовали у двух человек из 11, склероз стенки без свежих воспалительных Изменений наблюдался однажды, хронический неспецифический катаральный эндобронхит у пяти и у трех человек — хронический катаральный мезо-бронхит. У семи больных с фиброзными капсулированными кавернами патологические изменения бронхов выражены в значительной степени. При бронхоскопии (она проведена у двоих) у одного пациента изменения отсутствовали, гиперемия стенок и гнойная мокрота в просвете обнаруживались у второго больного. Бронхография в обоих случаях выявила значительную деформацию бронхиального дерева с формированием бронхоэктазов. При морфологическом анализе эти случаи характеризовались диффузным, от места сечения и до периферии, специфическим воспалением бронхиального дерева. Местом операционного пересечения были долевые (2) пли сегментарные бронхи (5).
читать далее
Отмечая неудобства термина
Отмечая неудобства термина «преждевременная дифференцировка», П. П. Иванов (1937) указывает, что можно было бы назвать это явление ускоренной дифференцировкой, но «неизвестно, насколько действительно сам процесс дифференцировки в этих случаях является сокращенным или ускоренным». С тех пор появился ряд исследований, главным образом произведенных под руководством П. П. Иванова, подтверждающих это его предположение, высказанное в осторожной форме. […]
Первичный туберкулез
По данным многих авторов (Швайцер, 1937; Струков, Максимович, 1943; Иванова, Хмельницкий, 1947; Арустамова, 1947; Пинская, 1949; Маркузон, 1958; Соркина, 1960; Чистович, 1961; Похитонова, 1965; Brugger, 1959, Vojtek, 1960; Uehlinger, 1961), основная морфологическая особенность хронически текущего первичного туберкулеза — поражение лимфатических узлов с развитием в них массивных очагов творожистого некроза. К хронически текущим формам первичного туберкулеза […]
Химические повреждения
Поэтому как можно скорее после травмы следует промыть глаза пострадавшего под струей холодной воды из-под крана (не тратя времени на снимание головных уборов и одежды). Решающим фактором является исключительно скорость. При попадании в глаз раздражающих веществ, например, жидкого топлива, спиртов, детергентов, антисептиков и прочих, наиболее эффективным и наименее раздражающим средством для промывания глаз является изотонический […]