Силикоз рентгенологически определяется в виде мелких рассеянных очажков и в некоторых случаях напоминает туберкулез. У старых людей подобные нарушения наблюдаются при диссеминированном склерозе. Запыление частицами кварца иногда дает картину склеротических изменений, напоминающую склерозирующие формы гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Тщательный анамнез (профессиональное запыление) чрезвычайно важен. Дифференциальная диагностика комбинации рассеянного туберкулеза и силикоза имеет большое значение, так как такое сочетание отягощает прогноз. Рентгеновская картина различных уплотнений легочной паренхимы связана с анатомической природой изменений и различием в их отображении на рентгенограмме. Ограниченные уплотнения определяются в виде мягких теней, четко контурированных индурированных или обызвсствленных очагов различной величины — от просяного зерна до лесного ореха и больше. Более крупные круглые тени (1-5 см в диаметре) встречаются при туберкулезном инфильтрате, т. е. очаге экссудативного воспаления, или при инкапсулированном очаге типа туберкуломы, или как остаточные фиброзно-казеоэ-ные изменения. В последнем случае контуры тени четкие, причем сходные картины могут наблюдаться при периферическом бронхогенном раке легкого, аденомах, гамартомах, а также при доброкачественных опухолях типа фибром и кистозных образованиях. Более обширные уплотнения, занимающие один или несколько сегментов или долю легкого, встречаются при туберкулезных и нетуберкулезных пневмониях. Кроме того, не следует забывать о месте ателектаза в легочной патологии.
читать далее
Обызвествленные лимфатические узлы
Просветы прикорневых бронхов могли выглядеть неизмененными; в легких обнаруживались кистевидные бронхоэктазы. Разнообразие неспецифических осложнений туберкулезного бронхоаденита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости, которая вызывает расстройства вентиляции, и присоединения вторичной инфекции. Морфогенез неспецифических осложнений первичного туберкулеза довольно подробно освещен в работах А. И. Струкова (1948) и Т: И. Казак (1969а). Несомненно, что в генезе метатуберкулезных бронхоэктазов […]
Высокий диурез
Поскольку большинство больных гнойным менингитом еще до поступления в больницу получают антибиотики, диагностика у них может быть сложной. Высокое (более 1500 мг/л) содержание белка в СМЖ и преобладание в ней нейтрофилов через 3 и более дней после начала заболевания свидетельствуют скорее в пользу септического, а не асептического менингита. В таких случаях решение о тактике ведения […]
Способ Панченкова
Прибор Панченкова состоит из штатива с 4 пипетками, каждая пипетка имеет 1 мм в диаметре и градуирована от 0 до 100. Пипеткой, предварительно промытой 5% раствором лимоннокислого натрия, набирают тот же раствор до метки 50 и выпускают его на часовое стекло. Затем дважды набирают в ту же пипетку кровь из пальца до верхней метки, т. […]