Наряду с группами крови по системе АВО и резус-фактору существуют и другие системы групп крови, например группы Келл (10% населения келл-положительны) или Даффи (65% населения даффи-положительны). Если раципиенту с келл-отрицательной кровью перелить кровь келл-положительную, то при последующем переливании крови того же или другого донора с келлположительной кровью возможно с небольшой вероятностью развитие гемолитической реакции. Во время первого переливания крови избежать несовместимости по группам, не входящим в системы АВО и резус, обычно не удается, однако при последующих переливаниях, определяя индивидуальную совместимость, можно выявить несовместимость и наличие антител по любой группе крови и подобрать совместную кровь. Если жене перелить кровь мужа, то у жены возможно развитие сенсибилизации к любому групповому антигену, который присутствует у мужа и не присутствует у жены, в последующем этот иммунитет сохраняется и по отношению к собственному плоду, если он наследует антиген отца. Поэтому никогда не следует у молодых людей переливать кровь мужа жене. Во многих районах мира встречаются случаи экстренной необходимости переливания крови, когда больного невозможно доставить в больницу. Врачи, сталкивающиеся с такими ситуациями, должны получить элементарную подготовку в области проведения проб на индивидуальную и групповую совместимость крови. Для обучения и получения реактивов врач должен обратиться к руководству ближайшей службы переливания крови. В экстренных ситуациях для определения группы крови по системе АВО и резус-фактору, а также для проб на индивидуальную совместимость можно пользоваться карточками Элдон с нанесенными на них заранее реактивами. Карточки снабжены подробной инструкцией, и их можно хранить длительное время.
читать далее
Стенки ветвей легочной артерии
Больному проведено двухэгапное хирургическое лечение: четырехреберная торакопластика справа и через месяц — левосторонняя плевроэктомия с резекцией 1, 2 и 6-го сегментов правого легкого. При патологоанатомическом исследовании в 1, 2 и 6-м сегментах правого легкого найдена фиброзная заполненная каверна и инкапсулированные очаги творожистого некроза. В бронхах в месте операционного разреза преобладал склероз, он распространялся на бронхи […]
Поражение предстательной железы
Различают две основные формы поражения: 1) гранулирующая; 2) казеозная (казеозный остеомиелит). Преимущественно гранулирующая форма костного туберкулеза В костном мозгу возникают очажки сероватого или серовато-красного цвета, наряду с которыми происходит разрастание грануляционной ткани. Туберкулезный процесс в костях, особенно в начальном периоде, носит продуктивный (Т. П. Краснобаев) и очаговый характер. Рассеянные бугорки в костном мозгу наблюдаются лишь […]
Мобилизация персонала
В очень больших больницах обычно достаточно персонала, который работает (или работал) в отделении экстренной помощи, поэтому ответственным врачу и сестре этого отделения не приходится долго объяснять вновь вызванным их задачи и обязанности, достаточно простейших словесных инструкций. В небольших районных больницах при оказании экстренной помощи приходится использовать довольно много людей, которые ее раньше не оказывали, работают […]