В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной степени. Кость растворяется за счет пазушной или гладкой резорбции. В грануляциях всегда образуется большое количество гигантских клеток типа остеокластов. Роль и значение их неясны. Возможно, что они относятся к гигантским клеткам инородных тел, участие которых в рассасывании костного вещества незначительно, поскольку омертвевшая, пропитанная гноем и содержащая микроорганизмы кость не поддается воздействию ферментов. При образовании секвестров Даже в условиях применения антибиотиков нагноительный процесс не прекращается до тех пор, пока секвестры не будут удалены оперативным путем. Таким образом, секвестры, являются основной причиной длительности гнойного процесса, поскольку содержащиеся в них микроорганизмы недоступны для воздействия гуморальных и клеточных защитных механизмов.
читать далее
Беседа с родителями
Необходимо подчеркнуть, что диагноз предположительный и может быть уточнен после получения результатов анализов. Отсутствие окончательного диагноза не избавляет врача от необходимости обсуждения с родителями ряда наиболее вероятных диагнозов. Родителям следует объяснить принципы применяемого неотложного лечения и правила посещения ребенка в больнице. Если диагноз не совсем ясен, то при первой беседе с родителями лучше не касаться […]
Осложнения отдельных исследований
Пункция иглой периферических артерий редко сопровождается осложнениями. Пункция сонной артерии может вызвать отслоение атероматозных масс с последующим развитием гемипареза или гемиплегии. Гемостаза легче добиться после пункции артерии иглой, чем после катетеризации артерии по Сельдингеру. Иногда у больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту, трудно остановить кровотечение. Транслюмбальная аортография. Даже после аккуратной гладкой пункции неизбежно образование гематомы объемом 250- […]
Поперечнополосатые соматические мышцы
Как известно, Haeckel и Mehnert подразумевали под «гетерохронией» смещение во времени закладки и дифференциации того или иного органа (ткани) у потомков по сравнению с предками. Во избежание терминологической путаницы только в этом смысле и следует применять введенный ими термин. Применяемый в ином смысле, он будет представлять собой nomen praeoccupatum. Структуры, участвующие в осуществлении одной и […]