Нормальный гормоносинтез стероидов начинается с активного ацетата (ацетил-СоА) и холестерола. Под влиянием десмолазы синтез доходит до общего звена А-5-прегненолона. Именно он, а не прогестерон, занимает центральное положение в кортикостероидо-генезе. От него берут начало две цепи: основная цепь, ведущая к секреции большинства гормонов надпочечников; первым синтезируемым субстратом является прогестерон, происходящий из А-5-прегненолона под влиянием 3-ол-дегидрогеназы, которая находится в митохондриях. Менее значительная цепь, начинающаяся из А-5-прегненолона, через 17-а-гидроксипрегненолон достигает образования дегидро-изоандростерона, являющегося исходным продуктом для синтеза Д-4-андростендиона и эстрогенов. От прогестерона берут начало также два пути: под влиянием 17-а-гидроксилазы прогестерон подвергается гидроксилированию в 17 положении и дает 17-гидроксипрогестерон, посредством окисления в 18 положении — альдостерон. От 17-гидроксипрогестерона открываются 2 пути. Под влиянием 21-гидроксилазы прогестерон дает дезоксикортикостерон, после чего под влиянием 11-гидроксилазы образуется кортикостерон. Главная цепь приводит к образованию кортизола посредством двух последовательных гидроксилирований — в 21 положении с образованием 11-дезоксикортизона (кортексолона) и 11 положении с образованием кортизола и далее — кортизона. Другая боковая цепь не претерпевает этих превращений, а приводит к синтезу половых гормонов: А-4-андростендиона и эстрона. Классическим примером патологических состояний, связанных врожденными энзимными нарушениями биосинтеза надпочечниковых стероидов, являются адреногенитальные синдромы.
читать далее
Эластическая сеть
Гипертрофирована эластическая сеть вокруг мышечных пучков. Иногда видны не кольцевидные, а косо направленные эластические волокна, что связано с частыми колебаниями просвета бронха. Ретикулярные волокна также гиперплазируются, особенно в области воспалительноклеточ-ной инфильтрации. Последняя локализуется обычно в под-эпителиальной зоне, вокруг концевых отделов и выводных протоков желез. Клеточная инфильтрация чаще бывает рыхлой и образует узкую полоску в подэпителиальной […]
Анафилаксия к укусам пчел и ос
Местные симптомы лучше всего купировать, немедленно погрузив пораженную конечность в горячую воду, общие симптомы лечат по описанным выше принципам. Некоторые виды медуз, а также португальских головоногих-фрегатов несут на своих щупальцах пузырьки с ядом, которые при прикосновении лопаются, вызывая образование болезненных волдырей и общие симптомы гипотензии и тахикардии. Кроме того, описаны случаи мышечных параличей. Лечение заключается […]
Ведущий симптом в клинической картине
Бронхографически в трех случаях имелось увеличение диаметра трахеи и крупных (главных, промежуточных и долевых) бронхов. Максимальный размер трахеи достигал 4 см. У других больных была бронхомегалия — увеличение диаметра главных и долевых бронхов при обычных размерах трахеи. Диаметр главного бронха в одном из этих наблюдении был равен диаметру трахеи. Из пяти человек у трех расширение […]