Многие острые заболевания, встречающиеся в старческом возрасте, уже описаны в предыдущих главах, поскольку они характерны не только для пожилых. Термином пожилой и старческий возраст определяют довольно большой промежуток жизни, до 30 и более лет, поэтому чем старше больной, тем больше вероятность,, что симптомы его болезни будут смазаны возрастными изменениями. Например, болевая чувствительность у стариков снижена, поэтому инфаркт миокарда и даже острая хирургическая патология органов брюшной полости могут протекать с незначительным болевым синдромом или вообще без болей, что, разумеется, затрудняет и задерживает диагностику и начало патогенетического лечения. У больных пожилого возраста нарушаются механизмы гомеостаза, иногда возможны нарушения терморегуляции, лекарственные вещества метаболизируются и выделяются гораздо медленнее, чем в норме. При многих заболеваниях у стариков быстро развивается дегидратация с повышением уровня мочевины в крови. Очень часто у стариков неблагополучны социально-бытовые условия. Более женщин старше 75 лет живут одиноко. Большая-часть из них — вдовы; поскольку продолжительность жизни у женщин больше, а мужья обычно старше жен, то и умирают мужья значительно раньше жен. Другие старики находятся на попечении родственников (нередко со значительными эмоциональными перегрузками для обеих сторон). Источником острых расстройств жизнедеятельности у стариков нередко являются именно бытовые условия. Поэтому часто медицинской помощи старикам бывает недостаточно, столь же важную роль играет социально-бытовая помощь, и просто хорошее отношение к престарелым. Термином неотложное состояние обычно называют заболевание или травму, несущие непосредственную угрозу жизни больного, однако у стариков в дополнение к этому неотложным состоянием следует считать любое заболевание, угрожающее ограничением независимости больного. При лечении острой патологии у стариков нередко возникает вопрос, насколько активным должно быть-лечение.
читать далее
Сопоставление процессов дифференцировки выстилок
Сопоставление процессов дифференцировки выстилок передней и средней кишки позволяет сделать, далее, вывод о значении стадии ложномногорядного пласта, встречающейся в развитии столь многих эмбриональных зачатков (см. А. Г. Кнорре, 1949а). На основании внешнего сходства структуры двух зачатков на какой-либо стадии развития оказывается невозможным судить о родстве этих двух зачатков. Это хорошо видно на примере ложномногоряд-ной стадии […]
Полный материал
На примере эволюционных изменений кишечного эпителия и хода его эмбриогистогенеза в ряду позвоночных с несомненностью выявляется дивергентный ход тканевой эволюции. Явственно выступают не только заметные различия между низшими и высшими позвоночными, но и — в меньшей мере — между классом птиц и классом млекопитающих. Даже в пределах одного и того же класса гистогенез кишечного эпителия […]
Произведена краевая резекция
Последние, преимущественно в респираторном отделе, также гипертрофированы. В межальвеолярных перегородках отмечалась мультипликация эластических волокон, утолщение и увеличение в количестве ретикулярных. Стенки ветвей легочной артерии и вен без признаков воспаления, отмечался лишь периваскулярный склероз. В артериях уровня внутри-дольковых бронхов, артериолах и мелких венах имелся умеренный гипер-эластоз в связи с мультипликацией эластических мембран. Бронхиальные артерии в наиболее […]