Заболевание обусловливается энзимным дефицитом так называемой НАДН-зависимой метгемоглобиновой редуктазы, который приводит к повышению метгемоглобина в периферической крови. Энзим является полиморфным. Патобиохимия. Метгемоглобин представляет собой гемоглобин, гем которого содержит окисленный трехвалентный атом железа. В норме метгемоглобин составляет не более 0,5% всего гемоглобина в эритроцитах, что является выражением равновесного процесса между медленным его образованием и быстрой его редукцией. Изменения в молекуле гемоглобина при некоторых врожденных гемоглобинозах (гемоглобиноз М) способствуют более легкому окислению гема и появлению метгемоглобинемии. Редукция метге-моглобина in vivo осуществляется энзимом НАДН-метгемоглобин-редуктазой. Вспомогательные энзимные реакции осуществляют постоянную регенерацию НАД-Н(б). Менее участвует в редукции гемоглобина НАДФ Н-зависимая метгемоглобинредуктаза. Восстановленный глютатион и аскорбиновая кислота также принимают участие в этом процессе. Все указанные энзимные системы требуют искусственных активаторов, служащих в качестве переносчиков электронов по схеме:
читать далее
Последствие ушиба
Posted on Author admin1
Причины этого своеобразного заболевания видят в нарушении питания поврежденного позвонка (Шморль), вазомоторно-трофических расстройствах, травматическом некрозе губчатого вещества [Гольд (Gold)]. Другие авторы утверждают, что болезнь Кюммеля развивается вследствие нераспознанного перелома тел позвонков [Шмиден (Schmieden)] или же в результате микропереломов (А. В. Русаков, Т. П. Виноградова). Кюммель, Шморль считают одной из возможных причин возникновения болезни повреждение наряду […]
Инородные тела в области глаза
Posted on Author admin1
При угрозе преждевременных родов матери вводят дексаметазон для ускорения созревания альвеолярной ткани плода и симпатомиметики для снятия родовой деятельности. Обе группы препаратов ухудшают, иногда очень значительно, течение диабета. На фоне такого лечения необходимо постоянное внутривенное введение инсулина, причем скорость его иногда достигает 32 ЕД в час, особенно на фоне действия сальбутамола или ритадрина. При диагностике […]
Травмы на операционном столе
Posted on Author admin1
Если у больного после операции ведущим симптомом является одышка, важно узнать, была ли у больного одышка до операции, поскольку экстренные хирургические вмешательства часто выполняют у больных с исходной патологией легких: бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой, пневмосклерозом или бронхоэктатической болезнью. Эти заболевания обостряются под действием перенесенного наркоза, вводимых после операции анальгетиков, вследствие задержки бронхиального секрета и […]