Кровотечения обычно возникают при уровне тромбоцитов менее 20Х109 (20 000/мкл), однако могут наблюдаться и при более высоком уровне тромбоцитов. Инфекция провоцирует кровотечения и может вызывать снижение количества тромбоцитов. Как только началось кровотечение, уровень тромбоцитов падает еще больше. При кровотечении необходимо восполнить потерю гемоглобина и перелить дополнительный объем тромбоцитов. Тромбоцитарный концентрат от 6 доноров содержит приблизительно 3- 4X10 тромбоцитов. Такое количество обеспечивает повышение уровня тромбоцитов у больного с 25 до 35 Х109 л (с 25 000 до 35 000/мкл), однако у данной категории больных часто потребление тромбоцитов возрастает вместе с их переливанием, поэтому реальное повышение числа тромбоцитов достигает лишь 25- 40% от указанного выше. Если кровотечение не остановилось после переливания 6 доз тромбоконцентрата, немедленно вводят еще 6 доз. Количество тромбоцитов подсчитывают через 1, 12 и 24 ч после переливания. Исходя из этих данных, оценивают предстоящую потребность в переливании тромбоцитов для поддержания их уровня около 20Х109/л (20 000/мкл). Желательно переливать тромбоциты, совместимые по группам АВО, но в принципе можно использовать тромбоциты любой группы. Профилактическое переливание тромбоцитарной массы эффективно предотвращает кровотечения, но для использования с профилактической целью имеющихся количеств тромбомассы обычно не хватает. Если у больного в состоянии септицемии количество тромбоцитов падает ниже 50Х109/л, особенно если это сопровождается внезапным усилением пурпуры, то ему, вероятно, угрожает профузное кровотечение, поэтому необходимо переливание тромбомассы. Менингеальные кровотечения могут симулировать лейкемическую инфильтрацию или менингит.
читать далее
Кишечный эпителий
Posted on Author admin1
Меторизис имеет место в тех случаях, когда полезное и необходимое приспособление не может быть достигнуто путем соответствующего изменения имеющейся ткани, а вместе с тем по соседству имеется подходящий тканевой материал (resp. эмбриональный зачаток), который и смещается в ряду поколений на место, занимаемое у предковых форм другой тканью. Именно поэтому в составе переднего отдела кишечной трубки […]
Морфологический синдром цитолиза
Posted on Author admin1
Морфологический синдром цитолиза, являющийся необратимой стадией для клетки, характеризуется пузырьковой дистрофией, эозинсфильной дегенерацией и полным некрозом. Пузырьковая дистрофия, кроме большого объема клеток, приводит к увеличению митохондрий, исчезновению зернистой структуры эндоплазматического ретикулума, вакуолизации и скоплению хроматина по краям клетки и, наконец, к ацидофильному некрозу с разрывом и исчезновением клетки. Клетка сморщивается, изолируется от других клеток и […]
Теория зародышевых листков
Posted on Author admin1
С другой стороны, оно отражает единство происхождения всех групп многоклеточных животных, является одним из важнейших выражений гомологии и рекапитуляции и, следовательно, обусловлено филогенетически. Важно подчеркнуть, что физиологическая и филогенетическая обусловленность выступают здесь, как и всюду, в единстве и не могут быть противопоставляемы. Сказанное определяет круг подлежащих рассмотрению вопросов. Ясно, что природу зародышевых листков нельзя рассматривать […]