В течение нагноения раны происходит очищение ее от мертвых тканей за счет их расплавления и заполнение грануляциями. Омертвевшие костные структуры под действием ферментов гноя не расплавляются (А. В. Русаков); их отторжение от кости, так же как и при гематогенном остеомиелите, осуществляется в процессе секвестрации, который и составляет основную особенность гноящейся костной раны. До тех пор, пока секвестры не отторгнутся и не будут удалены из раны, нагноение не прекращается. Секвестрация касается только тех участков кости, которые, располагаясь в гнойном очаге, являются прямым продолжением отломков или сохранивших свою жизнеспособность осколков. Только к ним применим термин секвестр. Свободные костные осколки не являются секвестрами. Величина и форма секвестров определяются величиной и формой участков первичного травматического некроза, из которых они происходят: в трубчатых костях секвестры могут иметь цилиндрическую форму или же составлять часть цилиндра. Они могут включать всю толщу компактного слоя, его наружные или внутренние отделы, губчатую кость в эпифизах. На темпы секвестрации большое влияние оказывают кровоснабжение отломков, распространенность гнойного процесса в мягких тканях и условия оттока гноя из раны. При обширном нагноении, плохом оттоке гноя секвестрация замедляется. Темпы секвестрации снижаются также при алиментарной дистрофии, авитаминозах, тяжелой и длительной интоксикации, травматическом истощении (П. Г. Корнев, Валькгоф).
читать далее
Оперативные вмешательства
Posted on Author admin1
При испытаниях спасательных плотов выяснилось, что большинство людей при определенных условиях подвержены морской болезни. Даже у большинства моряков при волнении моря возникает некоторая тошнота, однако она проходит через 24-48 ч. Пожилым людям, у которых возникают ранние симптомы морской болезни — зевота, тошнота, бледность, — рекомендуют спуститься в каюту и лечь на койку; это предотвратит возможность […]
Патология периферических сосудов
Posted on Author admin1
Инфаркт мозга в зоне вертебрально-базиллярной системы сопровождается не только обмороком, падением и потерей равновесия, но и головокружением, тошнотой, рвотой, диплопией, дизартрией, дисфагией. Нарушение кровоснабжения в зоне сонных артерий проявляется гемипарезом, который часто сопровождается гемианопсией и различной степени потерей чувствительности. При поражении доминирующего полушария возможна дисфазия. При поражениях недоминирующего полушария часто встречаются различные виды агнозии и […]
Первый тип гистогенетических рекапитуляции
Posted on Author admin1
Сюда же относятся очаги миелоидного кроветворения в селезенке и печени зародышей млекопитающих, рекапитулирующие соответственно печеночное и селезеночное кроветворение рыб и амфибий. Во всех этих случаях речь идет не о последовательных стадиях дифференцировки одной и той же ткани или клетки, а лишь о фило — и онтогенетической смене одних тканей другими в составе того же органа. […]