Инородное тело в гортани

Может возникнуть необходимость трахеостомии, однако предпочтительнее интубировать трахею ребенка пластиковой трубкой, которую можно оставлять в трахее на несколько дней до уменьшения отека. Трахеостомня у маленьких детей не лишена риска из-за инфекционных осложнений и трудности деканюляции. Отек гортани эффективно уменьшается в результате введения больших доз пенициллина, а при инфекциях, вызванных Н. influenzae, введения хлорамфеникола (левомице-тин), что может предотвратить необходимость интубации трахеи. Односторонний паралич голосовых связок (слева) может в первое время вызывать значительные нарушения речи и откашливания до тех пор, пока не произойдет компенсация за счет гиперподвижности противоположной связки. Паралич может быть идиопатическим, однако всегда следует произвести рентгеноскопию грудной клетки для исключения бессимптомно протекающего рака бронха, особенно у курильщиков. Идиопатический паралич голосовой связки может самостоятельно исчезнуть, поэтому больного необходимо наблюдать и часто осматривать на протяжении года, прежде чем пытаться улучшить голос путем инъекции тефлоновой пасты под парализованную голосовую связку. После операций на щитовидной железе эндотрахеальную трубку следует извлекать немедленно на операционном столе, для того чтобы убедиться в целости возвратного гортанного нерва и проходимости дыхательных путей. Никогда не следует затягивать выход из наркоза и экстубацию до перевода в послеоперационную палату. Некоторым может показаться смешной мысль о том, что в дерматологии могут наблюдаться неотложные состояния, тем не — менее быстрое распространение сыпи непонятного происхождения или генерализованный зуд, нарушающий сон и трудоспособность, бывают настолько тягостными и настолько пугают больного, что требуют настоящей неотложной помощи. Кроме того,