Гвинейский червь

Эпизоды лихорадки неправильного характера сочетаются с чувством дискомфорта и болезненностью в области печени. Отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Обычно наблюдается эозинофилия до 50%. Проба па двуустку с фиксацией комплемента положительна, и методом фильтрации в кале можно обнаружить яйца паразита. Больному обычно назначают курс инъекций эметина, однако более безопасно и эффективно применение однократных доз ветеринарных антигельминтных препаратов: диамфенетида (кори-бан), рафоксанида (флюканид) и оксиклозамида (занил). Человека обычно поражают три вида шистосом. Поражение мочевого пузыря Schistosoma haematobium является распространенной причиной безболезненной гематурии в африканских странах. Диагноз легко установить, обнаружив яйца паразита в осадке мочи. Заболевание обычно излечивается однократной инъекцией гикантона (этренол) в дозе 3 мг/кг (максимально 3 г). S. mansoni и S. japonicum, как правило, поражают толстую кишку и печень. Иногда эктопические инвазии паразитов в головной или спинной мозг вызывают симптоматику объемного процесса. При данных инвазиях назначают внутрь ниридазол (амбилхар) по 25 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 10 дней. Этот препарат обычно хорошо переносится, но иногда может вызывать головную боль, спутанность, изредка судороги. Он окрашивает мочу в темно-коричневый цвет. Кровохарканье у уроженцев Китая и Тайваня иногда бывает вызвано трематодами Paragonimus. Они обитают в терминальных бронхах и вызывают паразитарные бронхоэктазы. Клиника проявляется хроническим кашлем, усиливающимся по утрам, с отделением коричневой мокроты и эпизодическим умеренным кровохарканьем. При микроскопии мокроты можно обнаружить яйца паразитов. Излечения этой инвазии добиваются с помощью гекса-хлоропараксилола (хлоксил) по 250 мг/кг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней, или битинола (актамер) по 50 мг/кг через день на или с помощью однократного приема внутрь 2 мг/кг ветеринарного препарата никлофолана (билевон).