Дистрофия и метаплазия эпителия развиваются синхронно с редукцией микроциркуляторного русла. Не исключено, что в механизме метаплазии эпителия определенное значение имеет редукция кровотока в слизистой оболочке. Таким образом, для фиброзного (склерозирующего) воспаления характерно значительное развитие склероза стенки с атрофией функционально важных ее структур (эпителия, смешанных желез, мышечной ткани) и нарушением микроциркуляции с редукцией кровотока. Туберкулезные изменения в крупных бронхах у больных туберкулезом легких встречаются редко. Развиваются они преимущественно при деструктивных формах туберкулеза легких и наибольшей степени достигают при распространенном прогрессирующем кавернозном процессе, особенно при гигантских прикорневых кавернах. Особую группу изменений крупных бронхов составляют те, которые свойственны первичным формам туберкулеза и связаны с поражением внутригрудных лимфатических узлов: ограниченное выпячивание стенки бронха с реактивным воспалением и без него, нодуло-бронхиальные свищи, рубцы, стенозирующие просвет или не изменяющие его. В литературе нодуло-бронхиальные свищи рассматриваются обычно как туберкулезное поражение бронхов. Изменения в бронхах при свищевой форме туберкулезного бронхоаденита носят всегда вторичный характер. Речь идет о прорыве в бронх казеозных масс из лимфатического узла, поэтому правильнее рассматривать нодуло-бронхиальные свищи как осложнение туберкулезного бронхоаденита. При микроскопическом исследовании бронхиальных биоптатов из стенки бронха, взятых из области свища, туберкулезное воспаление не обнаруживалось. Оно отсутствовало даже в тех случаях, когда в просвет бронха врастают специфические грануляции из пораженного узла. Эти данные подтверждались при исследовании операционного материала больных с хронически текущим первичным туберкулезом. Исследование крупных бронхов методом бронхоскопии с биопсией показало генетическую связь нодуло-бронхиальных свищей с туберкулезным бронхоаденитом.
читать далее
Повышенные потери гидроксильных ионов
Потреблением гидроксильных ионов, возникает при избыточном введении бикарбоната или цитрата. Повышенные потери ионов водорода обычно наблюдаются после упорной рвоты или аспирации желудочного содержимого. Недостаток калия вызывает выход ионов калия из клеток во внеклеточное пространство, их место в клетке занимают ионы натрия и водорода. В результате развиваются внеклеточный метаболический алкалоз и внутриклеточный метаболический ацидоз. Таким образом, […]
Распространенное поражение кости
Эту разницу объясняют (З. И. Рахман) возрастными различиями в структуре кости, главным образом спонгиозного вещества. У взрослых в средней ее части образуются крупноячеистые поля спонгиозы, более стойкие в отношении распространения гнойного процесса, чем однородная мелкоячеистая спонгиоза в детском и юношеском возрасте. Позвоночник поражается остеомиелитом не часто (до 2-5%, по Шморлю, Юнгхансу, З. В. Оглоблиной). Процесс […]
Этапы дифференцировки двигательных нейронов
По данным К. В. Шулейкиной (1958), в процессе развития спинномозговых двигательных центров у зародыша человека уже в возрасте 11 недель хорошо заметна разница в степени развития отдельных групп двигательных нейронов. Так, основные стадии формирования глыбок субстанции Ниссля заканчиваются в центре сгибателя пальцев значительно раньше, чем, например, в центре трехглавой мышцы, расположенном в том же сегменте. […]