Дистрофия и метаплазия эпителия развиваются синхронно с редукцией микроциркуляторного русла. Не исключено, что в механизме метаплазии эпителия определенное значение имеет редукция кровотока в слизистой оболочке. Таким образом, для фиброзного (склерозирующего) воспаления характерно значительное развитие склероза стенки с атрофией функционально важных ее структур (эпителия, смешанных желез, мышечной ткани) и нарушением микроциркуляции с редукцией кровотока. Туберкулезные изменения в крупных бронхах у больных туберкулезом легких встречаются редко. Развиваются они преимущественно при деструктивных формах туберкулеза легких и наибольшей степени достигают при распространенном прогрессирующем кавернозном процессе, особенно при гигантских прикорневых кавернах. Особую группу изменений крупных бронхов составляют те, которые свойственны первичным формам туберкулеза и связаны с поражением внутригрудных лимфатических узлов: ограниченное выпячивание стенки бронха с реактивным воспалением и без него, нодуло-бронхиальные свищи, рубцы, стенозирующие просвет или не изменяющие его. В литературе нодуло-бронхиальные свищи рассматриваются обычно как туберкулезное поражение бронхов. Изменения в бронхах при свищевой форме туберкулезного бронхоаденита носят всегда вторичный характер. Речь идет о прорыве в бронх казеозных масс из лимфатического узла, поэтому правильнее рассматривать нодуло-бронхиальные свищи как осложнение туберкулезного бронхоаденита. При микроскопическом исследовании бронхиальных биоптатов из стенки бронха, взятых из области свища, туберкулезное воспаление не обнаруживалось. Оно отсутствовало даже в тех случаях, когда в просвет бронха врастают специфические грануляции из пораженного узла. Эти данные подтверждались при исследовании операционного материала больных с хронически текущим первичным туберкулезом. Исследование крупных бронхов методом бронхоскопии с биопсией показало генетическую связь нодуло-бронхиальных свищей с туберкулезным бронхоаденитом.
читать далее
Разнообразие неспецифических осложнений
Патогенез названных процессов был различным: в одних случаях имелось прогрессирование легочного компонента первичного комплекса или верхушечного очага — метастаза; в других — вторичная диссеминация процесса из казеозиых лимфатических узлов в легочную ткань. Второй вариант встречался чаще; доказательством являлись клинико-рентгенологические данные и локализация процесса в 1, 2, 6-м сегментах, что не характерно для первичного комплекса. В […]
Гематологические изменения
Дети почти всегда гипотрофичны вследствие отсутствия аппетита и диареи, вялы, слабо прибавляют в весе и росте. Поджелудочная железа, хотя и увеличена, никогда не пальпируется. Печень умеренно увеличена, часто развивается цирроз. Дети отстают в нервно-психическом развитии. Отмечается повышенная чувствительность к рецидивирующим бактериальным инфекциям кожи и дыхательной системы. Гематологические изменения выражены не обязательно. Они проявляются нейтропенией (иногда […]
Мукополисахаридозы
Мукополисахариды являются сложными гетерогенными соединениями, химически состоящими из гексоз, аминосахаров и уроновых кислот. Из них хондроитинсерная и гиалуроновая кислоты служат основными строительными элементами соединительной ткани. В нормальных условиях распад мукополисахаридных полимеров приводит к образованию сульфатов, которые экскретируются (в среднем 3-24 мг в сутки с мочой), гексозаминов и уроновой кислоты, рециклизирующихся в организме. При мукополисахаридозах блокировано […]