В узких сегментарных бронхах пирамиды все элементы бронхиальных стенок подвергаются деструкции, на месте их разрастается пышная грануляционная ткань. Лишь местами среди грануляций видны остатки слизисто-белковых желез и группы мышечных клеток. Грануляционная ткань в бронхах то лишена эпителиального покрова, то, чаще, имеет эпителиальную выстилку, причем эпителий находится в состоянии воспалительной гиперплазии и метаплазии. Бронхи окружает мощный слой фиброзной соединительной ткани, который переходит затем в капсулу кист. Последняя имеет следующее строение: изнутри слой неспецифнческой грануляционной ткани, покрытой уплощенным многорядным однослойным эпителием или лишенной его. Далее идет широкий слой фиброзной ткани и в нем скрученные обрывки гипертрофированных эластических волокон, облитерированные сосуды. Некоторые сосуды в капсуле перекалиброваны за счет пролиферации внутреннего слоя, а их питающие сосуды проникают в стенки глубже обычного, располагаясь даже среди мышечных элементов. Вокруг кист лежат небольшие очаги аденоматозных структур и мелкие бронхи, часто расширенные наподобие ретенцнонных кист со слизью в просветах. Субплеврально в базальных сегментах — очаги обструктивнон эмфиземы, дистелектаза. Терминальные бронхиолы и внутридольковые бронхи местами рубцово сужены, кое-где облитерированы. Плевра и интерстициальные прослойки соединительной ткани резко утолщены за счет склероза. В 6-м сегменте стенки бронхов диффузно и умеренно инфильтрированы лпмфоидными, плазматическими клетками, лейкоцитами, макрофагами. В респираторной ткани здесь очаги дистелектаза и хронического продуктивного воспаления легочной паренхимы с утолщением стенок альвеол, пролиферацией в них септальных клеток, склерозом стромы, альвеолярными макрофагами в суженных просветах.
читать далее
Патологогистологические изменения в крупных бронхах при хроническом воспалении легких
Биопсию брали из стенки трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов. У 20 человек произведена одномоментно биопсия из бронхов правого и левого легкого, у Двух больных одновременно взяты кусочки из бронхов разных Генераций одного легкого. Восьми больным биопсии производили дважды и четырем — трижды в процессе лечения. Таким образом, всего исследовано 368 бронхиальных биоптатов. Самые частые […]
Предупреждение заболеваемости
Основным фактором в предупреждении заболеваемости туберкулезом являются социальные условия. В этом отношении социалистические преобразования, проведенные в Советском Союзе, создали исключительно благоприятные условия. Мы имеем в виду ликвидацию безработицы, законодательство о труде, создание максимально благоприятных условий труда и охрану его на предприятиях, непрерывное улучшение условий жизни населения, жилищное строительство, принявшее за последние годы широкий размах, благоустройство, […]
Гранулематозные процессы в костях (ретикуло-гистиоцитозы)
Описаны случаи типичного липоидного гранулематоза костей с гистиоцитарной (без липоидов) инфильтрацией легких. Снеппер (Snapper) объясняет это тем, что гистиоцитарная пролиферация во всех этих случаях является первичным процессом, а липоидоз — вторичным, на почве поглощения липоидов из очагов деструкции мягких тканей. Поскольку в легочной ткани содержится небольшое количество липоидов, накопления их в ней не просходит. В […]