Фиброзная капсула

В узких сегментарных бронхах пирамиды все элементы бронхиальных стенок подвергаются деструкции, на месте их разрастается пышная грануляционная ткань. Лишь местами среди грануляций видны остатки слизисто-белковых желез и группы мышечных клеток. Грануляционная ткань в бронхах то лишена эпителиального покрова, то, чаще, имеет эпителиальную выстилку, причем эпителий находится в состоянии воспалительной гиперплазии и метаплазии. Бронхи окружает мощный слой фиброзной соединительной ткани, который переходит затем в капсулу кист. Последняя имеет следующее строение: изнутри слой неспецифнческой грануляционной ткани, покрытой уплощенным многорядным однослойным эпителием или лишенной его. Далее идет широкий слой фиброзной ткани и в нем скрученные обрывки гипертрофированных эластических волокон, облитерированные сосуды. Некоторые сосуды в капсуле перекалиброваны за счет пролиферации внутреннего слоя, а их питающие сосуды проникают в стенки глубже обычного, располагаясь даже среди мышечных элементов. Вокруг кист лежат небольшие очаги аденоматозных структур и мелкие бронхи, часто расширенные наподобие ретенцнонных кист со слизью в просветах. Субплеврально в базальных сегментах — очаги обструктивнон эмфиземы, дистелектаза. Терминальные бронхиолы и внутридольковые бронхи местами рубцово сужены, кое-где облитерированы. Плевра и интерстициальные прослойки соединительной ткани резко утолщены за счет склероза. В 6-м сегменте стенки бронхов диффузно и умеренно инфильтрированы лпмфоидными, плазматическими клетками, лейкоцитами, макрофагами. В респираторной ткани здесь очаги дистелектаза и хронического продуктивного воспаления легочной паренхимы с утолщением стенок альвеол, пролиферацией в них септальных клеток, склерозом стромы, альвеолярными макрофагами в суженных просветах.