Прогноз диабетической комы зависит от выраженности угнетения сознания, возраста больного, наличия осложнений — инфаркта миокарда, инфекции, окклюзии сосудов. У молодых больных без выраженного угнетения сознания, как правило, происходит полное восстановление. У больных преклонного возраста, находящихся без сознания, имеется всего лишь определенная вероятность полного восстановления. Летальность при диабетической коме составляет 5-10%. Иногда у больных, перенесших диабетическую кому, в течение нескольких дней сохраняется дисфагия, однако обычно диабетическая кома не оставляет последствий. В Великобритании этот вид комы наблюдается все чаще, особенно среди иммигрантов других рас. Это состояние отличается от кетоацидоза следующими особенностями: 1) больные обычно несколько старше и в анамнезе у них может не быть сахарного диабета; 2) часто встречаются спутанность и возбуждение, напоминающие острый психоз; 3) имеется крайняя дегидратация, однако в то же время признаки ацидоза и кетоза (гиперпноэ, кетонурия, снижение бикарбоната и рН плазмы) выражены слабо или отсутствуют, проба на кетоновые тела в моче может быть слабоположительной, уровень бикарбоната в плазме не снижается менее 15 ммоль/л, рН не ниже 7,3; 4) уровень глюкозы в крови может быть очень высоким, часто превышает 45 ммоль/л, концентрация натрия н мочевины в крови тоже повышена и долго не возвращается к норме; 5) больные весьма чувствительны к инсулину, вероятно, из-за отсутствия кетоза и ацидоза; описаны случаи выздоровления больных, вообще не получавших инсулин; 6) после выхода из комы приблизительно 50% больных не нуждаются в постоянном приеме инсулина, после кетоацидотической комы это наблюдается крайне редко.
читать далее
Вирусные заболевания
Плохие гигиенические условия обусловливают высокую заболеваемость инфекционным гепатитом, развитие которого можно предупредить пассивной иммунизацией с помощью внутримышечного введения 0,5 г иммуноглобулина, действие которого продолжается несколько месяцев. Кроме того, в тропиках широко распространены вирусы, паразитирующие у членистоногих (арбовирусы), распространяющиеся сначала среди животных с помощью кровососущих насекомых, главным образом комаров, мушек и клещей. Спорадически или в форме […]
Бензол и его соединения
Смесь вводят ежедневно, курс лечения составляет 5 дней, после которых 2 дня больной отдыхает, затем курс можно повторить. Можно назначать препарат внутрь в таблетках по 0,5 г. Максимальная суточная доза таблетированного препарата составляет 2 г, недельная — 10 г. Эту летучую жидкость используют при производстве вискозного волокна и пестицидов, при холодной вулканизации резины и в […]
Говоря о теоретических основах эволюционной гистологии
Задача этой и трех следующих глав состоит в том, чтобы, исходя из общих положений, намеченных А. Н. Северцовым, очертить некоторые перспективы дальнейшей разработки вопросов эволюции тканевых и клеточных структур с учетом коренных сдвигов, происшедших в цитологии и гистологии за последние два десятилетия. Будучи последовательным дарвинистом, А. Н. Северцов многократно подчеркивал, что в объяснении причин эволюции […]