В острой фазе заболевания целесообразно введение антибиотиков широкого спектра действия: бинотала, хлороцида, гентамицина. Безглютеновая диета приводит к улучшению клинической картины, а также и к нормализации и улучшению морфологического и гистоэнзимного статуса слизистой оболочки кишечника. Это улучшение, однако, зависит от продолжительности соблюдения диеты. Хронологически отдельные симптомы после безглютеновой диеты у детей с целиакией улучшаются в следующем порядке. Субъективные симптомы исчезают на 3-15-й день; восстановление веса начинается к 3-й неделе; уровень иммуноглобулина А в сыворотке начинает нормализоваться в первый месяц; резорб-тивные функции начинают восстанавливаться после 3-4-го месяца; нормальный вес достигается к 9-му месяцу; рост становится нормальным после 1 1/2-2 лет. Гистологические нарушения в кишечной слизистой оболочке нормализуются к 2-2 V2 годам. Нарушения скелета и гистологических структур слизистой оболочки являются последними параметрами, возвращающимися к норме. Окончательно не выяснен вопрос о сроках безглютеновой диеты. Маленьким, детям с врожденной энзимопатией диета рекомендуется на продолжительное время, даже на всю жизнь. Это обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка. Прекращение диеты после 2 лет в 50% случаев приводит к усилению жалоб с рецидивом патологических изменений в слизистой оболочке кишечника, При приобретенных глютенчувствительных энтеропатиях у взрослых безглютеновая диета также приводит к улучшению. Наш опыт показывает, что у больных с приобретенной глютеновой непереносимостью с тяжелыми морфологическими и гистохимическими изменениями в слизистой оболочке кишечника вследствие сравнительно недолгого соблюдения диеты в течение 2 лет состояние улучшается и позволяет больному постепенно начать употребление глютеинсо-держащих продуктов. Больные с тяжелой клинической картиной и значительными морфологическими изменениями слизистой оболочки кишечника от субтотальной до тотальной атрофии как дети, так и взрослые должны соблюдать без-глютеновую диету продолжительное время, даже всю жизнь. ?
читать далее
Морфо-функциональные сопоставления
Posted on Author admin1
В каждой фазе компенсаторной перестройки степень напряжения аппарата внешнего дыхания и кровообращения не равнозначна, что отражается в показателях функционального исследования и морфологических данных. Так, при распространенных диссеминированных процессах чаще используются механизмы компенсации аппарата внешнего дыхания, при обширных деструктивных процессах со значительным поражением бронхов чаще включаются механизмы компенсации аппарата кровообращения. При ограниченных очаговых процессах компенсаторные усилия […]
Экспериментально-гистологический анализ
Posted on Author admin1
Экспериментально-гистологический анализ тоже четко показывает, что эпителий головной кишки позвоночных обладает совокупностью признаков, характерных для тканей эпидермального типа. Н. Г. Хлопин поэтому также пришел к выводу о том, что этот эпителий представляет собой «сместившийся в филогенезе участок кожного покрова, который вторично присоединился к энтодермаль-ной части кишечной трубки» (1946). У всех классов беспозвоночных эпидермальная выстилка передней […]
Желудочно-кишечное кровотечение
Posted on Author admin1
При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепарпнизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной секреции. При стабильных тяжелых формах неолигурической почечной недостаточности считают целесообразным назначение […]