В этом участке две полости распада размером каждая около 1-4,5 см в диаметре. В легком всюду выражен перилобулярный склероз. 3-й сегмент покрыт слегка утолщенной плеврой, на разрезе в нем ясно выражен междольковый склероз. В центре сегмента ткань легкого уплотнена. Микроскопически: бронхи в месте перерезки окружены, как и лежащие рядом сосуды, мощным поясом фиброзной соединительной ткани, эпителий частично слущен. В подэпителиальном и среднем слоях диффузная плазмо — и лимфоидноклеточная инфильтрация с примесью эозинофилов. В некоторых бронхах инфильтрат гуще и включает сегментоядерные лейкоциты. Эластика подэпителиального слоя собрана в глыбки, комки. Хрящевые пластинки обызвествляются и подвергаются окостенению. Стенка самого крупного абсцесса из 2-го сегмента покрыта многослойным плоским эпителием, который становится цилиндрическим лишь у места входа в полость абсцесса дренирующих бронхов. Под эпителием лежит пышная богато васкуляризированная неспецифическая грануляционная ткань, дальше — слой зрелой волокнистой и фиброзной соединительной ткани. Капсула абсцесса окружена зоной почти спавшихся склерозированных альвеол, в полостях которых серозный экссудат, макрофаги и отдельные лейкоциты. Здесь же начинают формироваться адено-матозные структуры. В сосудах рядом со стенкой абсцесса склероз интимы, пролиферация эндотелия, инфильтрация лимфоидными клетками сосудистой стенки. Дренирующие полость абсцесса бронхи в состоянии воспаления; грануляционная ткань распространяется на всю толщину их стенок. Свежие абсцессы формируются среди фокусов фибринозной пневмонии. Здесь в бронхах и бронхиолах гнойное воспаление, в сосудах — инфильтрация лейкоцитами всех слоев стенки, отек интимы. Очаги уплотнения в 1-м сегменте и частично во 2-м — фокусы карнификации. Рядом в уцелевших альвеолах имеется свежий фибринозный экссудат. Во всей доле резкий склероз интерстициальных прослоек соединительной ткани. В 3-м сегменте — очаги серозной пневмонии, участки карнификации легочной паренхимы, интерстициальный пневмосклероз, катарально-гнойный бронхит и бронхиолит.
читать далее
Функциональное обследование легочно-сердечной системы
Posted on Author admin1
Внелегочные симптомы заболевания туберкулезом Наряду с возможностью локализации туберкулезных изменений в различных органах, о которых будет сказано в соответствующих главах, необходимо учитывать часто встречающиеся функциональные нарушения, вызываемые туберкулезной токсемией. Речь идет прежде всего о реактивных явлениях со стороны центральной и вегетативной нервной системы (неврастения, вегетативная дистония), о функциональных нарушениях кровообращения (тахикардия и гипотония), нарушениях функции […]
Вытеснение одного зачатка другим
Posted on Author admin1
В приведенных примерах перемещение границы имеет, как правило, равномерно фронтальный характер. При этом оно может происходить и неравномерно с образованием отдельных выступов и «языков» различной формы, вследствие чего возникают изолированные островки как вытесняемого, так и вытесняющего зачатков. Примером этого могут служить рассеянные островки мерцательного эпителия яйцеводов в составе париетального мезотелия брюшины у лягушек, описанные С. […]
Заболевани легких
Posted on Author admin1
К бронхитическим бронхоэктазам мы отнесли те наблюдения, где бронхоэктазы развивались в результате хронического воспаления бронхов. В этих случаях расположение бронхоэктазов повторяло ход ветвления бронхов, в респираторной ткани при макроскопическом исследовании отсутствовали очаги гнойной деструкции. Для больных рассматриваемой группы характерно начало заболевания в детстве (после кори, гриппа, коклюша, респираторных инфекций). Лишь у некоторых оно возникло в […]