Роль энзимов в канальцевой реабсорбции аминокислот и вообще в транспортных и обменных процессах в почках недостаточно выяснена. Известно, что карбоангидраза, находящаяся в мозговой и кортикальной части почки, участвует в щелочно-кислотном обмене. Аргиназа, находящаяся преимущественно в коре, играет определенную роль в синтезе белков в почках. Считается, что НАД-фос-фатдиафораза имеет отношение к поддержанию водородного градиента. Аденозинтрифосфатаза, по всей вероятности, участвует в трансмембранном транспорте глюкозы и натрия. Сукциндегидрогеназа участвует, возможно, в активном натриевом транспорте, а гиа-луронидаза имеет значение для трансмембранной проницаемости воды в нефроне и под влиянием АДГ участвует в регуляторных механизмах. Для изучения роли энзимов в патологии и физиологии почек исследуется энзимная активность в биологических жидкостях — сыворотке крови и моче, в почечных гомогенатах, в тканях — гистохимически, электрофоретически (изоэнзимы) и др. Для количественного анализа используются спектрофотометрические, колориметрические, спектрофлюорометрические и другие методы. Клиническое значение в нефрологии имеет исследование энзимной активности как в клетках и тканях, так и в биологических жидкостях — крови и моче. Определение энзимной активности в клетках и тканях имеет существенное значение для диагностики энзимных дефектов (различные виды тубулопатий — врожденные и приобретенные), а в биологических жидкостях — в основном при приобретенных заболеваниях почек. Большинство клеточных энзимов обычно содержится намного в более низкой концентрации в сыворотке крови, чем в клетках. Минимальные клеточные повреждения могут приводить к чувствительному повышению энзимной активности в сыворотке крови. Низкомолекулярные энзимы (молекулярный вес до 70 000) могут проникать через мембрану клубочка в мочу (а-амилаза, уропепсин, лизоцимин, рибонуклеаза), а высокомолекулярные (с молекулярным весом более 80 000-100 000) могут проникать в мочу в более значительных количествах лишь при повреждении базальной мембраны клубочков.
читать далее
Клиническое наблюдение
При поступлении температура 37,8°, слабость, одышка, тахикардия. РОЭ 57 мм в час. В легких: притупление перкуторного звука в верхних двух третях правого легкого; над этим же участком бронхиальное и бронховезикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически в верхнем и среднем отделах правою легкого на фоне негомогенного затенения видны две полости распада на уровне первого межреберья и […]
Патогенетическое лечение
При немедленной тимпанотомии и ревизии среднего уха обнаруживают место повреждения мембраны и обтурируют его лоскутом жира. Разговаривая с глухим, особенно пожилого возраста, с дегенерацией улитки, нужно следить, чтобы ваше лицо было хороню освещено, говорить улыбаясь, медленно, с четкими движениями губ. Кричать никогда не следует, во-первых, это бесполезно, во-вторых, при крике ваше лицо искажается и пугает […]
Способ Панченкова
Прибор Панченкова состоит из штатива с 4 пипетками, каждая пипетка имеет 1 мм в диаметре и градуирована от 0 до 100. Пипеткой, предварительно промытой 5% раствором лимоннокислого натрия, набирают тот же раствор до метки 50 и выпускают его на часовое стекло. Затем дважды набирают в ту же пипетку кровь из пальца до верхней метки, т. […]