Поджелудочная железа является трубчато-альвеолярной железой, состоящей из двух функционально различных структур: с одной стороны, ацинозные клетки, связанные с секрецией энзимов, и с другой — центроацинозные клетки протоков, связанные с секрецией воды, бикарбонатов и других электролитов. Синтез пищеварительных энзимов осуществляется прежде всего в рибосомах, микросомах и гранулированном эндоплазматическом рети-кулуме ацинозной клетки поджелудочной железы. В аппарате Гольджи осуществляются преимущественно мембранные процессы, связанные с концентрированием энзимов в так называемых зимогенных гранулах. Количественные и качественные изменения в энзимном спектре поджелудочной секреции находятся в зависимости от потребностей пищеварения. Ацинозная клетка синтезирует и выделяет энзимы на протяжении 2-3 ч. Общий секреторный цикл энзимов поджелудочной железы может быть воспроизведен неоднократно в течение дня. Поджелудочная железа является органом с исключительно большой метаболической активностью. За 24 ч секретируется от 1200 до 3000 мл поджелудочного сока. Регуляция поджелудочной экзокринной секреции осуществляется блуждающим нервом, желудочно-тонкокишечным гормональным секретином, панкреозимином, гастрином, энтероглюкагоном и др. Панкреозимин стимулирует преимущественно энзимную секрецию поджелудочной железы, тогда как секретин является мощным стимулятором бикарбонатной и водной секреции. Комплексная нейрогормональная регуляция обеспечивает оптимальную среду для действия поджелудочных энзимов в процессе пищеварения.
читать далее
Отрицательная анергия
В ряде случаев вираж туберкулиновой пробы означает начало заболевания туберкулезом. Это иллюстрируется следующим наблюдением. Сказанным выше еще не исчерпывается практическое значение туберкулиновой пробы. Нужно помнить, что интенсивность реакции Пирке может резко колебаться — от совершенно отрицательной пробы при выраженной кахексии у тяжелобольных туберкулезом до резко выраженных реакций при некоторых формах туберкулеза, особенно в первичном периоде […]
Опоясывающий лишай
Боли при опоясывающем лишае могут появляться за несколько дней до кожных высыпаний и поэтому могут симулировать перфорацию пептической язвы, плеврит или инфаркт миокарда. Полезным диагностическим симптомом герпетического поражения является увеличение лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок кожи, обнаруживаемое до или во время кожных высыпаний. У больных старше 65 лет боли при этом заболевании более выранены и […]
Оксалоз (первичная гипероксалурия)
Заболевание связано с накоплением кристаллов оксаловой кисеты в почках, что приводит к смерти в молодом возрасте из-за их аренхиматозного поражения. Первый случай был описан в 1950 г., литиаз сопровождался отложением кристаллов и в дру-х органах. Известно около 100 случаев заболевания. При первичной гиперксалурии (классическая форма I тип оксалоза) увеличенное выделение оксалатов сопровождается усиленным выделением гликсаловой […]