По данным Goldberg и Winfield, однако, нормальные величины КФК и ГБДГ активности в крови обнаруживаются не более чем у 95% здоровых людей; около 2,5% людей имеют величины этих ферментов выше верхней границы нормы. В более чем 2700 случаях инфаркта миокарда исследована активность КФК, ГБДГ и ГОТ. В сравнении с другими исследованными энзимами КФК-активность была повышена чаще в положительных случаях и реже в отрицательных случаях (когда не было инфаркта). Повышение активности ГБДГ в положительных случаях было умереннее такового КФК. Фермент показывал увеличенную активность и в 5% случаев без инфаркта. Увеличенная активность ГБДГ имела наибольшее значение в диагностике инфаркта через 72 ч после его начала. Изменениям активности ГОТ после инфаркта миокарда придавали минимальное значение из-за отсутствия специфичности этого энзимного теста. Параллельное определение и ГПТ при активности, превышающей таковую ГОТ, указывает на наличие печеночного повреждения, что может объяснить повышенную трансаминазную активность. Независимо от неспецифичности ГОТ при инфаркте миокарда Chapman находит определенную корреляцию между повышенной энзимной активностью и тяжестьюинфаркта. Активность ГОТ более 200 Е/мл была связана с осложнениями в течении инфаркта и более высокой смертностью. Частота каждого из наиболее постоянно встречающихся осложнений (суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии, полный блок, недостаточность миокарда) находилась в линейной зависимости со степенью повышения активности ГОТ. Эти и другие исследования подтверждают представление о том, что уровень ГОТ пропорционален размерам участка инфаркта миокарда. Нередко, однако, увеличенная активность ГОТ не соответствует тяжести инфаркта миокарда. Клиническая практика показывает, что нормальные величины нечисленных энзимов сопутствуют доказанным случаям инфаркта миокарда и обратно — повышенная энзимная активность обнаруживается у больных без инфаркта. Это требует внимательного ин-терпретированиянзимных изменений. е.диагностике инфаркта миокарда Выявление изменении КФК, ГБДГ, ЛДГ и ГОТ не является абсолютным критерием диагноза инфаркта миокарда и особенно микроинфаркта.
читать далее
Туберкулезное воспаление бронхов у больных с туберкуломами
Здесь же нередко виден лимфостаз и отек. Лишь у трех человек при морфологическом исследовании найдены ретенционные бронхоэктазы (бронхография этим больным не назначалась). Эктазии сочетались с хроническим неспецифическим мезобронхитом катарального типа или с гранулирующим панбронхитом. Таким образом, при изучении бронхов у больных с туберкуломами отмечено, что патологические изменения в бронхиальной системе относятся преимущественно к хроническому неспецифическому […]
Лечение язвенной болезни путем снижения активности пепсина
Гистаминаза путем разрушения гистамина может подавить образование соляной кислоты и пепсина. Лечение гистаминазными препаратами не оказывает, однако, влияния на желудочную секрецию и образование пепсина, из-за чего в настоящее время оно оставлено. Антацидные средства и холинолитики, понижая кислотность желудочного сока, подавляют превращение пепсиногена в пепсин и уменьшают пепсиногенное действие желудочного сока. Их действие, однако, кратковременно. Ингибиторы […]
Факт воспроизведения
Эти ткани, взятые за несколько часов до обычного срока гибели зародышей (десятые сутки эмбрионального развития), развивались в течение двух месяцев совершенно нормально и с обычной скоростью; наблюдалась пролиферация эпителиальных пластов и фибробластов соединительной ткани; мышечная ткань сердца сокращалась в течение двух месяцев как нормальная. Дифференцировалась хрящевая ткань, которая в составе целого зародыша гибнет на очень […]