При отсутствии или недостатке, например, лактазы лактоза остается нерасщепленной, в то время как определенная часть ее абсорбируется, а большая часть достигает толстого кишечника. В восходящем отделе толстого кишечника лактоза разлагается бактериальной лактазой до моносахаридов и далее до низкомолекулярных продуктов разложения — молочной и уксусной кислот. Последние обладают сильным осмотическим действием и привлекают большое количество воды к толстому кишечнику. Содержание органических кислот приводит к образованию газов, рН испражнений достигает 5-6, в результате этих изменений больные испытывают боли в животе, метеоризм и появляется эксплозивная диарея. Попавший в кровяное русло и в первичную мочу канальцев дисахарид не подвергается обратной реабсорбции и выделяется с мочой, возникает лактозурия, сахарозурия, мальтозурия — энзимная дефицитная меллитурия. Кишечная дисахаридазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной, селективной или множественной. Ниже описываются встречающиеся дисахаридазные энтеропатии.
читать далее
Сопутствующая вторичная анемия
Сопутствующая вторичная анемия, а также градуированная туберкулиновая проба, которая в этих случаях, особенно у детей и подростков, бывает резко выраженной, подкрепляют диагноз. Гигиенодиетическое лечение и применение фтивазида и ПАСК оказывают благоприятное влияние на больных туберкулезным мезаденитом. В некоторых случаях целесообразно облучение кварцевой лампой при условии отсутствия активных легочных изменений. Изолированные поражения печени и селезенки наблюдаются […]
Больные с параличами диафрагмы
Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение […]
Первичный туберкулез
По данным многих авторов (Швайцер, 1937; Струков, Максимович, 1943; Иванова, Хмельницкий, 1947; Арустамова, 1947; Пинская, 1949; Маркузон, 1958; Соркина, 1960; Чистович, 1961; Похитонова, 1965; Brugger, 1959, Vojtek, 1960; Uehlinger, 1961), основная морфологическая особенность хронически текущего первичного туберкулеза — поражение лимфатических узлов с развитием в них массивных очагов творожистого некроза. К хронически текущим формам первичного туберкулеза […]