Брадикардия. При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или суксинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина. Тахикардия. Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является основным клиническим признаком гиповолемии и гипоксемии. Гипертензия. Причиной гипертензии могут быть неадекватная вентиляция легких, возбуждение и боли, гипертрансфузия, использование кетаминового наркоза. Лечение заключается в уменьшении темпа внутривенных вливаний и введении эффективных доз анальгетиков. Лечение нарушений внешнего дыхания обсуждалось выше. Кетаминовый наркоз не следует использовать у больных с гипертензией. Гипотензия. Непосредственно связанными с наркозом причинами артериальной гипотензии являются угнетение сократимости сердца и периферическая вазодилатация на фоне фторотанового наркоза, а также нестабильность гемодинамики у недостаточно подготовленного больного после удаления феохромоцитомы. В последнем случае лечебное действие оказывает переливание крови. Для лечения гипотензии, вызванной фторотановым наркозом, поднимают ноги больного, начинают ингаляцию кислорода, увеличивают скорость внутривенных вливаний и стараются побыстрее разбудить больного. Судороги. Обычно связанные с анестезией судороги бывают вызваны передозировкой местноанестезирующего препарата, их лечат введением диазепама в дозе 5-20 мг внутривенно. Хотя обычно это редкое осложнение развивается уже во время наркоза, не исключено его появление при пробуждении.
читать далее
Устойчивость микобактерий туберкулеза
В условиях современного лечения больного туберкулезом, при котором большая роль отведена химиотерапии, становится необходимым выделять микобактерий туберкулеза из патологического материала с целью не только диагностики или контроля эффективности примененных терапевтических мероприятий, но и определения свойств микобактерий у данного больного: их вирулентности, каталазной активности и главным образом их отношения к химиотерапевтическим препаратам. Речь идет об определении […]
Цветные процессы на электрофотографической бумаге
В работе отмечается, что существующий метод использования электрофотобумаги требует растрирования изображения при цветном репродуцировании. Такие изображения получают, например, с помощью проекционного растра. Получение цветоделенных изображений на электрофотографической бумаге сопряжено с некоторыми трудностями, которых не было при ксерографической процессе. После проявления первого цветного изображения проявитель, осажденный на бумаге, может изменить электростатические характеристики следующего скрытого изображения на […]
Плоские кости
П. Г. Корнев подчеркивает разницу между диафизарной и эпиметафизарной некрофлегмоной — первая возникает как тотальное поражение костного мозга, развивающееся внезапно, вторая — как прогрессирующий гнилостно-гнойный процесс, постепенно захватывающий новые территории кости. При гистологическом исследовании процесс характеризуется диффузным гнойным воспалением костного мозга, часто с распространенным некрозом стенок сосудов, паренхимы и эксудата; омертвевшие ткани постепенно превращаются в […]