Даже если с помощью современных изощренных лабораторных методов обнаруживается полная совместимость крови, больной еще не гарантирован от других острых осложнений переливания крови. По мнению автора, наибольшую опасность для больного несет путешествие ампулы крови из холодильника банка крови до кровати больного. Именно на этом этапе встречаются организационные просчеты, и врачам больницы следует обращать внимание именно на этот этап, обеспечивая на каждом шагу двукратный контроль, прежде чем кровь поступит в вену больного. Встречаются случаи, когда больной обращает внимание медсестры на ампулу крови, говоря о том, что кровь не его группы. В Великобритании принята цветная маркировка этикеток крови: АВ — белый, А — желтый, В — розовый, 0 — голубой цвет, надпись на этикетке резус-отрицательной крови напечатана красным (вместо черного) цветом. При введении крови и ее препаратов необходимы такие же предосторожности, как и при введении опасных лекарственных препаратов. В банке крови ампулы может получать только выделенное ответственное лицо, получение соответствующих ампул регистрируется в журнале за подписью этого лица. У постели больного два ответственных лица должны внимательно проверить фамилию донора, группу крови, срок заготовки, номер ампулы и сопоставить эти данные с данными больного, удостоверив это подписями на этикетке ампулы. Наличие этих подписей также необходимо проверить. Во время переливания крови за больным необходимо тщательно наблюдать, первые 15 мин за больным должен наблюдать врач, так как за это время могут выявиться возможные тяжелые реакции. Подогревать кровь каждый раз перед ее переливанием не обязательно и нежелательно. Имеется значительный риск перегрева крови с разрушением эритроцитов, к тому же если переливание по какой-то причине задерживается, то в подогретой крови быстро развиваются бактерии. Неиспользованную подогревавшуюся кровь нельзя возвращать в банк крови, ее списывают.
читать далее
Сведения по феноменологии
Необходимо упомянуть и о некоторых других ограничениях, на которые был вынужден пойти автор при рассмотрении столь обширной группы проблем. Представлялось необходимым сосредоточить поначалу основное внимание на систематизации сведений по феноменологии процессов гистогенеза как необходимой предпосылке последующего рассмотрения причинной обусловленности этих процессов. Автора интересовали в первую очередь морфологические проявления и эволюционная обусловленность гистогенетических процессов, их соотношение […]
Диагноз и дифференциальный диагноз
Изменения подобного рода являются результатом длительно и хронически протекающего туберкулеза легких. Постепенно нарастают затруднения кровообращения в малом круге; в нем возникает гипертензия, вслед за которой в ряде случаев развивается хроническое легочное жжения и резкая деформация с неподвижностью пораженной половины грудной клетки. Такой синдром называют фибротораксом; его спутником также могут являться указанные выше изменения дыхания и […]
Способ первоначального обособления
Все изложенное позволяет считать зачаток головной кишки особым зачатком зародыша, не относящимся к производным кишечной энтодермы, а обнаруживающим во многих отношениях родство с кожной эктодермой, но в то же время имеющим, по-видимому, и вторично приобретенные особенности в силу особых (по сравнению с эктодермой) условий дифференцировки. Способ первоначального обособления этого зачатка по-прежнему остается невыясненным; неизвестно, имеет […]