Местные симптомы лучше всего купировать, немедленно погрузив пораженную конечность в горячую воду, общие симптомы лечат по описанным выше принципам. Некоторые виды медуз, а также португальских головоногих-фрегатов несут на своих щупальцах пузырьки с ядом, которые при прикосновении лопаются, вызывая образование болезненных волдырей и общие симптомы гипотензии и тахикардии. Кроме того, описаны случаи мышечных параличей. Лечение заключается в посыпании пораженной кожи песком и последующем тщательном удалении песка вместе с прилипшими частицами щупалец. Неразорвавшиеся пузырьки с ядом лучше всего смывать жидкостью для загара, маслом или любой содержащей спирт жидкостью. Большинству нечувствительных к пчелиным укусам людей требуется несколько сотен укусов, чтобы получить летальную дозу яда. Для лиц, сенсибилизированных к яду пчел или ос, смертельным может оказаться один единственный укус. Аллергию к пчелиным укусам можно предположить у больного, имеющего в анамнезе все более тяжелые местные реакции на единичные укусы или перенесшего тяжелую системную реакцию после одного укуса. Симптомами реакции являются покраснение кожи, головокружение, затруднение дыхания, развитие ангионевротического отека, или, значительно реже, гемоглобинурия и почечная недостаточность. В случаях максимальной выраженности реакции пострадавший погибает через несколько секунд после того, как его ужалила пчела или оса. В других случаях через неделю и более после укуса развивается сывороточная болезнь. Диагноз аллергии к яду пчел или ос можно подтвердить с помощью внутрикожных проб с днализированными ядами насекомых. При пчелиных укусах прежде всего следует удалить жало с помощью бритвенного лезвия или ногтя. Можно дать больному анальгетик. При подозрении на анафилаксию к яду пчел или ос необходимо подкожно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.
читать далее
Исследование крови
Все приведенное выше позволяет основываться на морфологических изменениях крови при туберкулезе и не отказываться от использования этого важного метода как в случаях дифференциально-диагностических затруднений, так и при суждении о течении заболевания и прогнозе. Следует отметить возможность одного дифференциально-диагностического затруднения, которое не облегчается и гемограммой: при милиарном туберкулезе, как и при брюшном тифе, имеется лейкопения (лимфопения) […]
Проведение антибактериальной терапии
Гидразиды изоникотиновой кислоты (ГИНК) и стрептомицин стали главными противотуберкулезными препаратами, применение которых требует индивидуализации. Но границы их раздельного применения определяются, во-первых, наступленном лекарственной устойчивости микробов, во-вторых, побочным токсико-аллергическим действием на организм некоторых больных. Для обеспечения продолжительного лечения, которое обычно необходимо, используют различные комбинации препаратов и прежде всего с предложенной Неманом (Lehman, 1946) натриевой солью парааминосалициловой […]
Угроза развития гиповолемического шока
Если имеются признаки снижения объема циркулирующих эритроцитов, производят переливание крови. В последнее время начинают предпочитать переливание плазмы в сочетании с равным или большим количеством раствора электролитов. Распространены два типа электролитных растворов: раствор Гартмана, названный в Британской фармакопее 1968 г. Сложный натрийлактатный раствор, но более широко известный под названием лактата Рингера, и аналогичный по свойствам плаз-малит-148 […]